علائم و نشانه های آرتروز

علائم آرتریت می تواند مبهم و گیج کننده باشد ، اما شناختن آنها مهم است . درد مفاصل ، سفتی ، حساسیت یا تورم اغلب به یک آسیب وارد می شود ، اما در صورت ادامه آنها باید به پزشک مراجعه کنید. نه تنها انواع بسیاری از آرتروز وجود دارد ، بلکه تنوع آن در مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته و تا چه حد شدید است. در حالی که علائم خاص در اکثر انواع آرتریت ها معمول است ، تفاوتها در تفاوت بین انواع خاص ورم مفاصل از یکدیگر است.

علائم مکرر
این علائم در بیشتر انواع آرتریت و بیماریهای روماتیسمی رخ می دهد و شایع ترین مواردی است که از ابتدا دیده می شود: 1

درد مفاصل
سختی مفصل
حساسیت به داخل و اطراف مفصل ( تعداد مشترک )
تورم مفصل
دامنه محدود حرکت در یک یا چند مفاصل آسیب دیده
قرمزی و گرما در اطراف مفاصل آسیب دیده
تب
خستگی
سوء
برآمدگی و برآمدگی (گره و گره )
علائم بسته به نوع خاص آرتریت و بیماری روماتیسمی متفاوت خواهد بود.

روماتیسم مفصلی
آرتریت روماتوئید نوعی آرتریت خود ایمنی و التهابی است . در حالی که مفاصل در درجه اول از آرتریت روماتوئید متاثر می شوند ، ممکن است اثرات سیستمیک (یعنی کل بدن - از جمله اندام ها) نیز تحت تأثیر قرار بگیرند. 2 علائم و خصوصیات دیگر عبارتند از:

سختی صبح بیش از یک ساعت طول می کشد
درگیری استخوانهای کوچک دست و پا
خستگی شدید
ندولهای روماتوئید
درگیری مفصل متقارن (به عنوان مثال ، هر دو زانو آسیب دیده ، و نه فقط یک زانو).
علائم آرتریت روماتوئید

آرتروز
استئوآرتریت در درجه اول بر روی مفاصل تأثیر می گذارد و به طور کلی هیچ اثر سیستمیکی مشاهده نمی شود. شایعترین علامت همراه با آرتروز درد در مفصل (های) آسیب دیده پس از استفاده مکرر است که اغلب در اواخر روز بدتر می شود. اتصالات آسیب دیده می توانند متورم شوند ، احساس گرمی کنند و پس از عدم تحرک طولانی مدت سفت شوند. 3 استئوآرتریت همزمان با سایر اشکال آرتریت نیز ممکن است رخ دهد. پاشیدن استخوان ها و بزرگ شدن استخوان ها نیز مشخصه آرتروز است.

علائم رایج پوکی استخوان
آرتریت پسوریاتیک
آرتریت پسوریازیس نوعی آرتروز همراه با پسوریازیس (یک بیماری پوستی است که با نواحی قرمز ، لکه دار ، بزرگ شده یا پوسته پوسته مشخص می شود) و علائم مزمن مفصل. علائم پسوریازیس و التهاب مفاصل اغلب به طور جداگانه بروز می کند. علائم مرتبط با آرتریت پسوریاتیک در نحوه وقوع آنها (الگوی متقارن یا نامتقارن) و مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته است که می تواند هر مفصل در بدن باشد. 4 هنگامی که پسوریازیس باعث ضخیم شدن و ناخن های ضخیم یا تغییر رنگ می شود ، مفاصل نزدیکترین نوک انگشتان احتمالاً دچار آرتریت می شوند.

علائم آرتریت پسوریاتیک

اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) معمولاً با التهاب همراه است که مفاصل ستون فقرات و ساکروایلیاک را درگیر می کند . اولین علائم اغلب درد مزمن و سفتی در ناحیه تحتانی کمر و باسن است. درد اسپوندیلیت انکیلوزان معمولی در پشت به دنبال استراحت یا عدم تحرک بدتر می شود. 5 با افزایش علائم درد و سفتی ستون فقرات به گردن ، احتمالاً از جمله ناحیه قفس دنده ، استخوان ممکن است فیوز شود.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان
لوپوس
لوپوس می تواند بر مفاصل ، سیستم عصبی ، پوست ، کلیه ها ، ریه ها ، قلب و سایر اعضای بدن تأثیر بگذارد. تشخیص لوپوس دشوار است زیرا گاهی اوقات از سایر انواع آرتریت و بیماریهای روماتیسمی تقلید می شود. بثورات پروانه ای شکل در گونه ها و بالای پل بینی (بثور مالار) فقط یکی از ویژگی های بارز لوپوس است. 6

علائم لوپوس
نقرس
نقرس یکی از شدیدترین انواع درد مفاصل محسوب می شود. این بیماری با شروع ناگهانی درد شدید ، حساسیت ، گرما ، قرمزی و تورم ناشی از التهاب مفصل درگیر دیده می شود. نقرس معمولاً روی یک مفصل منفرد ، غالباً انگشتان پا تأثیر می گذارد ، اگرچه ممکن است زانو ، مچ پا ، پا ، دست ، مچ و آرنج نیز وجود داشته باشد. 7 شانه ها ، باسن و ستون فقرات ممکن است در نهایت از نقرس تحت تأثیر قرار بگیرند ، اما بندرت. اغلب ، اولین حمله نقرس فرد در شب رخ می دهد.

علائم نقرس
اینها فقط انواع عمده آرتروز هستند.

انواع مختلف آرتروز و بیماریهای روماتیسمی
علائم نادر
علاوه بر این علائم که اغلب در شرایط روماتیسمی مختلف مشاهده می شود ، برخی از آنها با علائم کمتری مشاهده می شوند.

اسپوندیلیت آنکیلوزان
به طور معمول ، AS ممکن است قلب ، ریه یا کلیه را تحت تأثیر قرار دهد. 8 نقص قلب و نقص هدایت قلب ممکن است رخ دهد. مشکلات ریه به دلیل محدود بودن دیواره سینه و حرکت ستون فقرات یا در اثر فیبروز ریه ممکن است ایجاد شود. مشکلات کلیوی مانند نفروپاتی IgA نیز می تواند رخ دهد. برخی از این مشکلات ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

آرتریت پسوریاتیک
پنج درصد موارد آرتریت پسوریاتیک از نوع آرتریت دردناک و مخرب است. 4 آنتزیت (التهاب در جایی که تاندون ها و رباط ها به استخوان متصل می شوند) ایجاد می شود و جذب استخوان های فالانژال (انگشت) وجود دارد.

لوپوس
لوپوس مجموعه بزرگی از علائم "شایع" دارد ، و این بیماری را برای تشخیص بیماری جنجالی می کند ، که غالباً با رد سایر بیماریها همراه است. علائم کمتر شایع لوپوس شامل موارد زیر است: 6

سرگیجه
افسردگی
گیجی
تشنج
عوارض / نشانه های زیر گروه
عوارض آرتریت بسته به نوع آرتریت متفاوت است.

آرتروز جوانی
حدود 1 از 1000 کودک زیر 16 سال یکی از اشکال ورم مفاصل را دارد. علائم مشابه علائم بزرگسالان است که برای هر نوع مشاهده می شود. از بین رفتن استخوان یک نگرانی است زیرا روند التهابی و درمان کورتیکواستروئید می توانند تشکیل استخوان را مهار کنند. این می تواند منجر به پوکی استخوان زودرس یا شکستگی استخوان شود. برای کودکان مبتلا به آرتروز مهم است که کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنند تا سلامتی استخوان را بهبود بخشد. 9

آرتروز
اضافه وزن داشتن خطر ابتلا به آرتروز را نه تنها در مفاصل تحمل وزن بلکه در دستان نیز افزایش می دهد. کاهش وزن اضافی می تواند مفید باشد. 10 استئوآرتریت در بزرگسالان مسن شایع است ، و لقب آرتریت "ساییدگی و پارگی" را به دست می آورد. مفاصل دردناک می تواند فعالیت بدنی را مهار کند ، فعالیتهای اساسی زندگی روزمره شما را مختل کند یا شما را از گرفتن یک خواب خوب شبانه باز دارد. تعویض مفصل ران و زانو می تواند تحرک را بازگرداند و در بیشتر موارد درد را از بین می برد.

روماتیسم مفصلی
با آرتریت روماتوئید ، پیشرفت بیماری می تواند مفاصل را از بین ببرد و منجر به ناهنجاری در انگشتان دست و مچ شود. عوارض جدی در سیستم های اندام در بدن وجود دارد ، از جمله:

ندولهای روماتوئید
سندرم سوژرن
پریکاردیت
واسکولیت
پلوریت
بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
اسکلریت
چاقی و سیگار کشیدن می تواند عوارض ریه و قلب آرتریت روماتوئید را تشدید کند. 11 بیماری قلبی و عروقی با این بیماری عامل اصلی مرگ و میر است.

زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید در تصور بیشتر مشکل دارند. توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری ، این بیماری به مدت سه تا شش ماه کنترل شود. به دلیل خطر نقص هنگام تولد ، متوترکسات باید حداقل سه ماه قبل از بارداری قطع شود. آرتریت روماتوئید کنترل نشده در دوران بارداری خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را افزایش می دهد. 12

اسپوندیلیت آنکیلوزان
مبتلایان به AS خطر بیشتری برای شکستگی مهره دارند ، که می تواند به نخاع آسیب برساند و منجر به انواع علائم عصبی مانند ضعف ، بی حسی یا حتی فلج شود. 13 اشتباه نادرست ستون فقرات از AS همچنین می تواند باعث فشرده سازی نخاع شود که یک اورژانس عصبی است.

افراد مبتلا به AS به احتمال زیاد به  بیماری التهابی روده و پسوریازیس مبتلا هستند . تصور نمی شود که این عوارض مستقیم بیماری باشد ، بلکه در عوض به دلیل عوامل ژنتیکی مشترک است.

لوپوس
عوارض ناشی از التهاب لوپوس التهاب می تواند بر تعداد مناطق بدن از جمله پوست ، قلب ، ریه ها ، کلیه ها ، خون و مغز شما تأثیر بگذارد.

اگر در حین ابتلا به لوپوس باردار شوید ، به احتمال زیاد دچار سقط جنین ، فشار خون بالا در دوران بارداری و زایمان زودرس خواهید شد. 6 داشتن بیماری تحت کنترل قبل از بارداری به کاهش این خطر کمک می کند.

نقرس
میزان بالای اسید اوریک در نقرس طولانی مدت و بدون درمان می تواند منجر به  سنگ کلیه شود . اگر شما اختلال عملکرد کلیه ها، شما همچنین در معرض خطر حاد نفروپاتی اسید اوریک (AUAN) با وخامت سریع هستند،  عملکرد کلیه .

چه موقع برای دیدن یک دکتر
بنیاد آرتریت توصیه می کند به پزشک مراجعه کنید تا علائم مفصلی که به مدت سه روز یا بیشتر به طول انجامد ، یا در طی یک ماه چندین قسمت از علائم مفاصل داشته باشید.

یک نشانه دیگر وجود دارد که شما باید صادقانه ارزیابی کنید. آیا  فعالیتهای روزمره معمول شما  بسیار سخت تر می شوند؟ علائم آرتروز به گلوله برفی تمایل دارد - درد و سفتی مفاصل می تواند منجر به خستگی و ضعف شود. سفتی مفصل همچنین بر دامنه طبیعی حرکت تأثیر می گذارد که به نوبه خود باعث می شود در انجام فعالیتهای روزمره معمولی مشکل بیشتری داشته باشید. به همین ترتیب ، هر نشانه آرتریت دیگری را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک سیگنال است که وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید.

پس از تشخیص ، در صورت بروز هرگونه علائمی که معمولاً علائم معمول شما نیست ، مانند بیشتر از قرمزی معمول یا تورم ، با پزشک خود تماس بگیرید. این امر به ویژه در صورتی که تب همزمان داشته باشید صادق است.

اگر دچار شعله ور شدن آرتریت هستید که طی یک هفته با درمان محافظه کار و استراحت پاک نمی شود ، باید به پزشک مراجعه کنید.

کلمه ای از خیلیول
علائم مفاصل می توانند ناگهان ظاهر شوند یا به مرور زمان به آرامی بروز کنند. اگر نمی توانید علائم را با یک آسیب اخیر مطابقت دهید یا ظرف چند روز پاک نشود ، برای شروع روند تشخیص به پزشک مراجعه کنید. شناسایی نوع خاصی از آرتروز همیشه سریع نیست ، زیرا علائم فردی و الگوهای علائم می تواند تشخیص ورم مفاصل را مشکل کند. اما تشخیص زودرس و مدیریت بهترین روش برای جلوگیری از آسیب مفاصل و حفظ کیفیت زندگی شما است .

 

مروری بر آرتروز علایم،پیشگیری و درمان

آرتریت گروهی از بیماری های روماتیسمی و شرایط مرتبط با آن است که به طور مشترک التهاب مفاصل دارند. علائم مرتبط با آرتروز شامل درد مفاصل ، سفتی و تورم است. پوکی استخوان و آرتریت روماتوئید رایج ترین انواع هستند ، اما اشکال دیگر زیادی نیز وجود دارد. درمان بسته به علت متفاوت است ، اما هدف از این کار تسکین درد و التهاب در عین حفظ عملکرد است.

علائم
علائم مفاصل و التهاب در بیشتر انواع آرتریت و بیماری روماتیسمی رخ می دهد. این موارد شامل درد مفاصل ، سفتی ، تورم ، محدود بودن حرکت ، قرمزی ، تب ، خستگی ، ضعف و توده و برآمدگی است.

در حالی که علائم مفاصل ویژگی اصلی آرتریت در نظر گرفته می شود ، برخی از بیماری های روماتیسمی ممکن است قسمت هایی از بدن به غیر از مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال ، بافت همبند (در تاندون ها ، ماهیچه ها یا پوست) یافت می شود. همچنین برخی از شرایط روماتیسمی ممکن است بر اندامهای داخلی نیز تأثیر بگذارد. تظاهرات خارج از مفصل و اثرات سیستمیک ممکن است منجر به ناتوان کننده یا حتی عوارض تهدید کننده زندگی شود. 1

علائم آرتریت
علل
علل و عوامل خطر برای هر یک از 100 شکل مختلف آرتروز متفاوت است. 2 برای اکثر اشکال ، اعتقاد بر این است که عوامل همپوشانی وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. علل احتمالی آرتروز شامل سایش و پارگی ناشی از سن و سبک زندگی ، عفونت ها ، صدمات و شرایط خود ایمنی است.

یکی از بزرگترین تصورات غلط در مورد آرتروز این است که این بیماری فقط بیماری سالمندان است. در واقع ، دو سوم مبتلایان به آرتریت زیر 65 سال سن دارند و از هر 250 کودک 1 نفر تحت تأثیر نوعی آرتروز یا روماتیسمی قرار دارند.

به طور گسترده ، چهار دسته از آرتروز مربوط به مکانیسم هایی است که منجر به التهاب مفاصل می شوند. شایعترین نوع آرتروز استئوآرتریت است که در آن غضروفهایی که استخوان ها را در مفاصل می کشند از بین می رود. این اغلب مربوط به سن ، استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی است. 3

آرتروز التهابی یک فرآیند خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به مفاصل و سایر بافتهای شما حمله می کند. آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک شایعترین اشکال است. ژنتیک و عوامل محیطی ممکن است در توسعه این شرایط نقش داشته باشند. 4

مشکلات متابولیک در پاکسازی اسید اوریک از بدن باعث نقرس می شود . عفونت در مفصل همچنین می تواند منجر به آرتروز شود.

علل و عوامل خطر آرتریت

تشخیص
اولیه، تشخیص دقیق و درمان به موقع برای درمان آرتریت، به خصوص انواع التهابی آرتروز ضروری است. یک علامت منفرد یا نتیجه آزمایش برای تشخیص نوع خاصی از آرتروز کافی نیست ، بنابراین مجموعه ای از آزمایشات انجام می شود. همچنین ممکن است همزمان بیش از یک نوع بیماری روماتیسمی داشته باشید. آزمایشات تشخیصی شامل معاینه بدنی ، تاریخچه پزشکی ، علائم ، آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری است.

آزمایش خون به دنبال معیارهای التهاب و آنتی بادی هایی است که در انواع خود ایمنی آرتریت مشاهده می شود. اشعه ایکس و اسکن تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) برای الگوهای معمولی درگیری مفاصل که در انواع مختلف آرتروز دیده می شود ، تجزیه و تحلیل می شوند. آسپیراسیون و تجزیه و تحلیل مایع مشترک ممکن است برای رد سایر علل یا شناسایی برخی از انواع ورم مفاصل ، مانند نقرس انجام شود.

برای انواع خاصی از بیماریهای روماتیسمی سیستمیک ، بیوپسی اندامها می توانند اطلاعات مهم و مهمی در مورد تشخیص را ارائه دهند.

به طور معمول ، افرادی که علائم اولیه آرتریت را تجربه می کنند ، با پزشک مراقبت های اولیه یا پزشک خانواده مشورت می کنند. این ممکن است برای اولین دور از تست تشخیصی مناسب باشد. اما ممکن است برای ارزیابی عمیق تر و مراقبت های مداوم به یک متخصص روماتولوژی مراجعه کنید. روماتولوژیست یک متخصص در تشخیص و درمان بیماری های روماتیسمی است.

چگونه آرتریت تشخیص داده می شود
رفتار
هیچ درمانی برای اکثر انواع آرتروز وجود ندارد ، بنابراین تمرکز کاهش سرعت پیشرفت بیماری ، محافظت از مفاصل از آسیب ، کنترل درد و علائم دیگر و حفظ عملکرد است. استثناء نوع عفونی آرتریت است که در آن عفونت زمینه ای قابل درمان است. با پزشک خود کار کنید تا بهترین ترکیب از محصولات بدون نسخه ، داروهای بدون نسخه و کارهایی را که می توانید در خانه انجام دهید پیدا کنید. در بعضی موارد ، جراحی (مانند تعویض مفصل) گزینه ای است. 5

بیش از حد ضد و نسخه داروهای ضد درد و ضد التهاب استفاده می شود برای مدیریت علائم، از جمله درد مفاصل و تورم. کورتیکواستروئیدها ، چه به صورت خوراکی و چه به داخل مفصل تزریق می شود ، برای آرام کردن التهاب استفاده می شود. 6

برای انواع التهابی آرتریت مانند روماتیسم ، داروهای ضد روماتیسم سازنده بیماری (DMARDs) در اوایل تشخیص پس از تهاجمی استفاده می شوند. اگر DMARD ها مؤثر نباشند ، ممکن است از اصلاح کننده های واکنش زیست شناختی (بیولوژیک) استفاده شود. اینها به بازگرداندن توانایی سیستم ایمنی بدن در مبارزه با بیماری کمک می کند.

در صورتی که اقدامات محافظه کارانه مؤثر نبوده باشد و تحت تأثیر فعالیت های روزمره شما از جراحی تعویض مفصل استفاده می شود.

ورزش ، کاهش وزن اضافی ، کاهش استرس و خوردن یک رژیم غذایی مغذی در حفظ عملکرد مفید است.

اهداف و گزینه های درمانی آرتروز
مقابله
یادگیری زندگی با آرتروز چالش برانگیز است. اهداف واضح هستند: حفظ توانایی جسمی با کندی پیشرفت بیماری. تا حد ممکن از محدودیتهای بدنی و محدودیتهای عملکردی خودداری کنید. برای تغییر در تغییرات اجتناب ناپذیر ناشی از بیماری ؛ و واقعیت جدید خود را بپذیرید.

تأثیر آرتروز در زندگی شما تا حد زیادی به شدت بیماری بستگی دارد. مبتلایان به بیماری خفیف نسبت به افراد مبتلا به آرتروز شدید با چالش ها و مشکلات کمتری روبرو خواهند شد. یک دوره بیماری متوسط ​​تا شدید ممکن است توانایی شما در انجام فعالیتهای معمول زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است احساسات شما را از آنجا که دورتر از آنچه که قبلاً عادی تلقی می شد ، آزمایش کند. ممکن است در انجام کارهای خاص به کمک نیاز داشته باشید یا نحوه استفاده شما را برای انجام کارها تغییر دهید. در بعضی از موارد ، ممکن است به وسایل کمکی نیاز داشته باشید یا از دستگاههای کمکی استفاده کنید .

در بیشتر موارد ، تغییرات به تدریج اتفاق می افتند و شما قادر به سازگاری هستید. تصمیمات بزرگتری نیز درگیر هستند ، از جمله اینکه می توانید به کار خود ادامه دهید ، آیا و باید کودک داشته باشید ، چه زمانی باید درخواست ناتوانی کنید ؟

در حالی که تدوین یک برنامه درمانی برای مدیریت جنبه های جسمی اولین اولویت پس از تشخیص شماست ، با گذر زمان یاد خواهید گرفت که چگونه آرتریت را در زندگی شما تأثیر می گذارد. عادت های سالم ، از جمله رعایت برنامه درمانی ، خوردن و خوابیدن مناسب ، پرهیز از استرس ، ورزش منظم و حفظ وزن ایده آل ، به شما در زندگی خوب با آرتریت کمک می کند. 7

همچنین یادآوری این نکته حائز اهمیت است که آرتروز تنها بر شخص مبتلا به بیماری تأثیر نمی گذارد. از بعضی جهات ، چه بزرگ و چه کوچک ، بیماری شما و خانواده و دوستان نزدیک شما را تحت تأثیر قرار می دهد. تأثیر آن می تواند بسیار دور از دسترس باشد.

براساس CDC ، آرتریت فعالیت 22.7 میلیون آمریکایی را محدود می کند. در بین بزرگسالان مبتلا به آرتروز ، شش میلیون فعالیت اجتماعی محدود هستند ، هشت میلیون نفر در صعود از پله ها مشکل دارند و 11 میلیون نفر نیز در مسافت های کوتاه با مشکل مواجه هستند. برای یکی از سه بزرگسال در سن کار (65- 18 سال) ، ورم مفاصل می تواند نوع یا میزان کارهایی را که قادر به انجام آن هستند محدود کند یا اینکه آیا اصلاً قادر به کار هستند.

زندگی خوب با آرتروز
کلمه ای از خیلیول
سفر آرتریت مطمئناً صبر شما را آزمایش خواهد کرد . آرتروز بسته به شدت می تواند بسیار مزاحم باشد. این می تواند زندگی تغییر کند. این می تواند احساسات منفی را در درون شما برانگیزد. شما همیشه باید به عقب برگردید. برای حفظ بالاترین کیفیت زندگی ممکن مبارزه کنید. برای مثبت ماندن بجنگید. برای پذیرفتن چیزهایی که به دلیل آرتروز تغییر کرده اند بجنگید.