مروری بر گزینه های سقط جنین

آیا می دانید سقط جنین رایج ترین عمل جراحی برای زنان در ایالات متحده است؟ داشتن سقط جنین آنقدر شایع است که 3 از 10 زن ایالات متحده در 45 سالگی سقط جنین دارند. سقط جنین روشی است که حاملگی را به پایان می رساند. بسته به اینکه در دوران بارداری خود چقدر باشد گزینه های مختلف سقط جنین وجود دارد. این گزینه ها شامل هر دو روش سقط جراحی پزشکی و جراحی است.

نمای کلی از گزینه های سقط جنین
اگر باردار هستید ، گزینه هایی دارید . اگر می خواهید تصمیم بگیرید که سقط جنین گزینه مناسبی برای شما است ، درک گزینه های سقط جنین ممکن است به شما در تصمیم گیری کمک کند. سقط جنین را می توان در تمام دوران بارداری انجام داد. اما بیشتر سقط جنین در 12 هفته اول بارداری اتفاق می افتد. کدام گزینه سقط جنین را انتخاب می کنید به احتمال زیاد براساس مدت زمانی که باردار بوده اید بستگی دارد.

شما سه گزینه سقط جنین اولیه دارید که می تواند بارداری را به طور مؤثر و با اطمینان خاتمه دهد. این روش های سقط جنین را می توان در سه ماهه اول بارداری شما (هفته های 1 تا 12) انجام داد.
گزینه های سقط جراحی به طور معمول در سه ماهه دوم بارداری مورد استفاده قرار می گیرد - حدود 10٪ از سقط جنین ها یک بار در سه ماهه دوم خود اتفاق می افتد.
گزینه های سقط جنین در سه ماهه اول برخی از بی خطرترین روشهای پزشکی است - کمتر از 0.05٪ خطر برای هرگونه عارضه عمده وجود دارد. بطور کلی سقط جنین در سه ماهه دوم بیشتر از سقط های سه ماهه اول خطر بیشتری را به همراه دارد. با شایعات اشتباه نکنید که سقط جنین می تواند باعث سرطان پستان یا مشکلات سلامت روان شود. این درست نیست! انجمن روانشناسی آمریکا می گوید هیچ مدرکی مبنی بر سقط جنین باعث بروز مشکلات سلامت روان نمی شود.

سقط جنین پزشکی
هنگام جستجوی سقط جنین ، یکی از گزینه ها ، سقط جنین پزشکی است. این روش سقط جنین یک گزینه سقط زودرس محسوب می شود. در حین سقط جنین پزشکی ، داروهای خاصی برای پایان دادن به بارداری به شما داده می شود. سقط جنین پزشکی همچنین با استفاده از قرص سقط جنین شناخته می شود . تأیید شده توسط FDA تا 49 روز پس از اولین روز آخرین دوره قاعدگی شما استفاده می شود. این برابر است با هفت هفته بارداری (یا پنج هفته از زمان تصور شما).

گزینه های سقط جنین پزشکی به محض تأیید بارداری شما با آزمایش بارداری قابل استفاده است. داروی RU486 (نام تجاری Mifeprex ) سالهاست که به طور گسترده ، ایمن و مؤثر مورد استفاده قرار می گیرد. قرص سقط جنین  توسط پزشک به شما داده می شود . سپس ، معمولاً 24-48 ساعت بعد ، باید داروی دوم به نام میزوپروستول مصرف کنید. بعضی اوقات ، فقط Mifeprex استفاده می شود. هنگامی که هر دو دارو مصرف می شود ، یک سقط جنین پزشکی می تواند به طور موثری 92-98٪ از زمان بارداری را بدون نیاز به هرگونه جراحی خاتمه دهد.

سقط جنین دستی Aspasion
آسپیراسیون دستی گزینه سقط جنین اولیه است. از آخرین دوره قاعدگی می توانید هر زمان بین 5 تا 12 هفته این روش را انجام دهید. در طی سقط جنین دستی ، پزشک شما از یک سرنگ دستی برای تولید مکش استفاده می کند. این گزینه سقط جنین فقط چند دقیقه (5 تا 15 دقیقه) طول می کشد ، حداقل خطر ایجاد بافت اسکار را دارد و بهبودی سریع دارد. روش سقط جنین دستی نیز میزان موفقیت بسیار بالایی دارد - 98-99٪ مؤثر است).

سقط جنین خلاء دستگاه
آسپیراسیون خلاء ماشین یکی دیگر از روشهای اولیه سقط جنین است. می توانید این گزینه سقط جنین را از 5 تا 12 هفته بعد از آخرین دوره خود انجام دهید. در طی سقط جنین در دستگاه وکیوم ، پزشک به احتمال زیاد نیاز به رقیق کردن (یا باز کردن) دهانه رحم شما خواهد داشت. سپس یک لوله ، متصل به بطری و پمپ از طریق دهانه رحم شما وارد می شود. پمپ روشن شده و خلاء ملایمی ایجاد می کند که بافت را از رحم مکش می دهد. روش سقط جنین دستگاه به سرعت ، با خیال راحت و مؤثر در مطب یا کلینیک پزشک شما انجام می شود.

اتساع و اتساع سوراخ بینی
اتساع و کورتاژ (همچنین به عنوان D&C شناخته می شود) یک گزینه سقط جراحی است که می تواند تا هفته شانزدهم بارداری شما استفاده شود. قبلاً گزینه ای محبوب در مورد سقط جنین اولیه بود ، اما از آنجا که گزینه های سقط جنین غیر تهاجمی در حال حاضر بیشتر وجود دارد ، استفاده از D&C رو به کاهش است. اتساع به معنای باز شدن دهانه رحم است. Curettage به معنی حذف محتویات رحم است. اگر سقط جنین خلاء موفقیت آمیز نباشد ، ممکن است یک روش اتساع و کورتاژ لازم باشد. در طی یک تحقیق و آزمایش ، از کرت (ابزار قاشق به شکل) برای خراش دادن دیواره های رحم استفاده می شود. با استفاده از بیهوشی عمومی یا در مطب پزشک شما با استفاده از بی حسی موضعی ، ممکن است اتساع و ترشح کورتاژ انجام شود.

اتساع و تخلیه تخلیه
اتساع و تخلیه (همچنین به عنوان D&E شناخته می شود) یکی دیگر از گزینه های سقط جراحی است. D&E معمولاً در سه ماهه دوم بارداری (به طور معمول 13 تا 24 هفته) انجام می شود. تقریباً 24 ساعت قبل از انجام سقط جنین و تخلیه تخلیه ، معمولاً دستگاهی به نام گشاد کننده اسمزی (دهانه رحم) در دهانه رحم وارد می شود تا به آرامی دهانه رحم باز شود. این روش سقط جنین حدود 30 دقیقه طول می کشد. معمولاً شامل ترکیبی از آسپیراسیون وکیوم ، اتساع و کورتاژ و استفاده از ابزارهای جراحی (مانند فورسپس) است. سقط جنین D&E معمولاً در بیمارستان یا کلینیک صورت می گیرد. این روش سقط جنین تقریباً 100٪ مؤثر است - این امر به این دلیل است که پزشک شما بافت رحم برداشته شده را بررسی می کند تا مطمئن شود که سقط کامل است.

سقط جنین
سقط جنین القاء روشی است که برای پایان دادن به بارداری سه ماهه دوم یا سوم انجام می شود. این گزینه سقط جنین معمولاً فقط در صورت وجود مشکل پزشکی در جنین یا زن باردار استفاده می شود. سقط جنین ناشی از خطر سقط را برای سلامتی شما به حداقل می رساند و ممکن است پزشکان به انجام کالبد شکافی دقیق تر روی جنین (برای تعیین دقیق چه اشتباهی) کمک کنند. کمتر از 1٪ از موارد سقط جنین در ایالات متحده سقط جنین است. در حین سقط جنین ، به شما داروهایی داده می شود که باعث شروع انقباضات می شوند. سپس تمام مراحل زایمان و زایمان را پشت سر خواهید گذاشت.

اتساع و استخراج دست نخورده
گشایی و استخراج دست نخورده (همچنین به عنوان D&X و سقط جنین جزئی به دنیا می آید) یک گزینه سقط جنین در اواخر دوره است. اتساع دست نخورده و سقط جنین بعد از 21 هفته بارداری انجام می شود. این روش سقط جنین در اواخر دوره منجر به استخراج جنین دست نخورده می شود - بنابراین بحث برانگیزترین گزینه در مورد گزینه های سقط جنین است. قانون ممنوعیت سقط جنین جزئی فقط در صورت لزوم نجات جان مادر ، استفاده از D&X دست نخورده را امکان پذیر می کند. این گزینه سقط جنین ممکن است یا ممکن است در ایالت شما قانونی نباشد - به این دلیل است که در برخی از ایالات ، پرونده های دادگاه این قانون را خراب کرده اند.

قرص سقط جنین

یک نگرانی رایج که بسیاری از افراد را سردرگم می کند این است که آیا قرص بعد از صبح ( برنامه B یک مرحله ) همان قرص سقط جنین است ( RU486 ). این سردرگمی ناشی از عقاید اشتباه در مورد پیشگیری از بارداری اضطراری است . درک این نکته مهم است که این دو دارو اهداف بسیار متفاوتی را ارائه می دهند و کاملاً متفاوت از یکدیگر عمل می کنند.

قرص صبح-بعد از آن چیست؟
قرص صبحگاهی یک داروی ضد بارداری هورمونی است. هنگامی که در مدت 72 ساعت از رابطه جنسی محافظت نشده یا نارسایی جلوگیری از بارداری گرفته شود ، می تواند به جلوگیری از بارداری کمک کند. قرص صبحگاهی به صورت بدون نسخه به افراد در هر سنی فروخته می شود و از یک قرص حاوی پروژسترون ، لوونورژسترول تشکیل شده است. با نام های زیر فروخته می شود: برنامه B یک مرحله ای ، گزینه بعدی یک دوز ، راه من ، اقدام و AfterPill را انجام دهید.

اگرچه روش دقیق جلوگیری از قرص صبحگاهی مشخص نیست ، اما چگونه کار می کند بستگی به مکان شما در چرخه قاعدگی دارد. اگر قبلاً باردار هستید و قرص صبحگاهی مصرف می کنید ، به بارداری شما آسیب نمی رساند و باعث سقط نمی شود .

قرص سقط جنین چیست؟
قرص سقط جنین (به عنوان M&M ، Mifeprex ، RU486 و mifepristone نیز گفته می شود) به عنوان گزینه سقط جنین در پزشکی اولیه استفاده می شود. این نتیجه منجر به خاتمه بارداری می شود و تنها پس از برقراری بارداری استفاده می شود (و بیش از 49 روز از آخرین دوره قاعدگی یک زن بیشتر نیست).

قرص سقط جنین برای اولین بار با خیال راحت در اروپا مورد استفاده قرار گرفت و مورد تأیید FDA قرار گرفت که در سپتامبر 2000 در آمریکا مورد استفاده قرار گیرد. قرص سقط جنین معمولاً از دو دارو تشکیل شده است - یکی اینکه باعث ریزش رحم می شود (بنابراین تخمهای لقاح یافته نمی توانند بچسبند). ، و دیگری که باعث انقباض رحم می شود. هنگام استفاده از هم ، سقط جنین پزشکی 95 تا 97 درصد در خاتمه بارداری مؤثر است.

چرا سردرگمی وجود دارد
بخش اعظم این سردرگمی ناشی از اعتقادات در مورد نحوه عملکرد قرص صبحگاهی است. برنامه B یک مرحله ای (و همچنین سایر مارک های قرص های بعد از صبح) با جلوگیری از به تأخیر انداختن تخمک گذاری و یا دخالت در حرکت اسپرم ، احتمال باردار شدن را کاهش می دهید (باعث می شود اسپرم تخمک را بارور کند).

سوء تفاهم واقعی مربوط به این است که آیا قرص صبحگاهی یا نه از جلوگیری از لقاح تخمک بارور می شود. اگرچه تحقیقات نشان می دهد که برنامه B One-Step با لانه گزینی دخالت نمی کند ، برچسب زدن FDA در قرص صبحگاهی می گوید که "ممکن است از کاشت کاشت جلوگیری کند."

برچسب گذاری FDA در مقابل تحقیق
به نظر می رسد تحقیق FDA مورد استفاده در طی تصویب قرص صبحگاهی ، عمدتا بر ایمنی و اثربخشی ماده اصلی ، پروژسترون لوونورژسترل متمرکز شده است.

از آنجا که این تحقیقات را بررسی نکرد که دقیقا چگونه صبح-بعد از قرص کار می کرد، FDA تصمیم به شامل است که آن را می تواند لانه گزینی در برچسب زدن کالا را تحت تاثیر قرار (عمدتا به دلیل تفکر این بود که به دلیل قرصهای جلوگیری از بارداری ممکن است با تغییر پوشش داخلی رحم کار می کنند، قرص صبح-بعد نیز انجام می شود).

گفته می شود ، FDA اکنون اذعان می کند که داده ها و تحقیقات موجود در مورد قرص صبحگاهی نشان می دهد که این محصول در لانه گزینی دخالت نمی کند.

بحث درباره پیشگیری از بارداری اضطراری
کارشناسان پزشکی از جمله FDA ، کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان ، و مؤسسات ملی بهداشت موافق هستند که ایجاد یک بارداری چند روز طول می کشد و تا زمانی که یک تخم بارور شده در آستر رحم زن کاشته نشود ، کامل نمی شود.

از نظر پزشکی ، شما بعد از اینکه کاشت انجام می شود ، باردار شمرده می شوید.

اما بسیاری از افراد (از جمله سازمان های طرفداری و مذهبی) همچنان به این باور اشتباه ادامه می دهند که قرص صبحگاهی از لانه گزینی تخم بارور شده جلوگیری می کند. آنها به سرعت در مورد استفاده از آن بحث می کنند و به اشتباه این نوع از روشهای جلوگیری از بارداری را به عنوان یک جنین سقط جنین (چیزی که باعث می شود بارداری زودرس به پایان برسد و باعث سقط جنین شود) را به درستی بحث کردند. این تفکر نادرست مبنی بر اینکه قرص صبحگاهی باعث سقط جنین می شود ، مانعی برای دسترسی و استفاده از قرص صبحگاهی است.

ممکن است زنان با پیشینه های خاص مذهبی حتی از آن سؤال نکنند ، زیرا به آنها گفته شده که این امر باعث سقط جنین می شود. حتی مواردی وجود دارد که اتاق های اورژانس بیمارستان از تهیه قرص صبحگاهی برای زنانی که مورد تجاوز قرار گرفته اند امتناع می ورزند.

کلمه ای از خیلیول
طرفداران قرص صبحگاهی در مورد آموزش مردم این امر را ثابت می دانند که این دارو عامل سقط جنین نیست. مقامات پزشکی سقط جنین را اختلال تخمک بارور شده لقاح می دانند. سیاست فدرال همچنین با جامعه پزشکی موافق است و داروها و وسایلی را که قبل از کاشت عمل می کنند به عنوان پیشگیری از بارداری عمل می کند و نه عامل قطع بارداری.

روش دقیق برای درک تفاوت بین این دو دارو:

قرص سقط جنین روشی برای سقط جنین است. فسخ تأیید FDA برای پایان دادن به حاملگی در خانمهایی که حداکثر 7 هفته باردار هستند ، می باشد.
قرص صبحگاهی نوعی پیشگیری از بارداری اضطراری است. برای جلوگیری از بارداری تأیید شده توسط FDA است و به یک حاملگی موجود آسیب نمی رساند. از نظر پزشکی ، اگر زن تخم بارور شده ای داشته باشد که هنوز در رحم خود لانه گزینی نکرده باشد ، از نظر پزشکی زن باردار تلقی نمی شود. این بدان معنی است که قرص بعد از صبح غیرممکن است که بارداری را خاتمه دهد زیرا از نظر پزشکی ، بارداری وجود ندارد.