شما از سالهای نوجوانی احتمالاً چندین نوع آکنه را تجربه کرده اید ، از سرسیاه های آزار دهنده گرفته تا پاپول های آبدار. اما اگر تا به حال یکی از آن جوش های قرمز بزرگ ، عمیق و دردناک را که از بین نرفته است ، ایجاد کرده و گاهی اوقات هرگز سرش به سر نمی رود ، می دانید که این یک جانور متفاوت است.
اگر هفته هاست که از موضع خود بر روی یک جوش ملتهب استفاده کرده اید ، ممکن است آنچه که متخصصین پوستی را کیست ، ندول یا عموماً آکنه ندول-کیستیک می نامند ، داشته باشید. این برآمدگی ها در زیر پوست عمیق تر از جوش کلاسیک کیستیک شما قرار دارند و بنابراین خطر زخم بیشتر دارند. (به همین دلیل درمان آکنه کیستیک کمی پیچیده تر از سایر درمان های آکنه است.) در اینجا باید آنچه را برای شناسایی ، معالجه و ایده آل حتی برای جلوگیری از این برجستگی های بزرگ و آزار دهنده بدانید ، بدانید.

بنابراین ، آکنه ندولسیستیک چیست؟
دندی انگلمن ، پزشک متخصص جراحی پوستی در پوست و پوست و جراحی زیبایی در شهر نیویورک ، به SELF می گوید: "کیست و ندول ها برجستگی های بزرگی ، عمیق و دردناک هستند که در ابتدا پر از خون و سپس با چرک می شوند." لذت بخش ، درست است؟ حتی ممکن است نتوانید آنگونه که می خواهید پاپ کنید. دکتر انگلمن می گوید: "این برآمدگی ها ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها در زیر سطح بماند و در نهایت سخت شود."  
این را نگاه کن
7 اشتباهی که هنگام پوشاندن جوش ها انجام می دهید

برای تجزیه بیشتر آن ، این شکل از آکنه از دو بخش تشکیل شده است. از نظر فنی ، ندول به برجستگی هایی با قطر بیش از یک سانتی متر اشاره دارد و کیستیک به ضایعه ای اشاره دارد که در زیر پوست قرار دارد و توسط یک فولیکول مو کشیده شده است ، دکتر هومن خراسانی ، مدیر ارشد جراحی های پوستی و زیبایی در سیستم سلامت کوه سینا ، به SELF می گوید.
دکتر خراسانی می گوید: "اینها متفاوت از آکنه های معمولی هستند ، که کامدون های سفید یا سیاه هستند ." "اینها برجستگی های بزرگتر و عمیق تری در زیر پوست هستند."
کیست و گره ممکن است به تنهایی یا با هم اتفاق بیفتد ، اما در اثر شرایط مختلف ایجاد می شود. دکتر انگلمن می گوید: "گره وقتی پارگی منافذ زیر پوست است و منجر به برجستگی بزرگ و بزرگ شده می شود." از طرف دیگر ، ”کیست هنگامی اتفاق می افتد که منافذ با روغن ، سلولهای مرده پوست یا باکتریها بسته شود. پارگی منافذ زیر پوست ، باعث می شود که التهاب به داخل بافت بیرون بیاید. " "تفاوت اینجاست که بدن کیست اطراف خود را تشکیل می دهد تا التهاب را متوقف کند."

دکتر خراسانی می گوید ، از آنجا که کیست و گره ها در پوست بسیار عمیق شکل می گیرند ، به احتمال زیاد منجر به جای زخم نسبت به سایر انواع آکنه ها می شوند.

چه کسی به احتمال زیاد دچار آکنه کیستیک یا گره ای می شود؟
برخی از افراد بیشتر مستعد ابتلا به آکنه های ندولسیستیک هستند. سروتی رناتی ، دکتر پوستی ، متخصص پوست در میشیگان ، به SELF می گوید: "کیست و گره های مربوط به آکنه معمولاً به دلیل التهاب مزمن غده های مو و غده عرق است ." "عوامل مختلفی می توانند بر این نوع آکنه تأثیر بگذارند ، از جمله افزایش تولید روغن توسط غدد عرق ، تکثیر باکتری های ایجاد کننده آکنه بر روی پوست یا هورمون ها."
متأسفانه دکتر انگلمن می گوید ، متأسفانه بسیاری از مستعد ابتلا به کیست و ندولها صرفاً ژنتیکی هستند. به عنوان مثال گرایش پوست شما به سمت تولید روغن چیزی نیست که بتوانید آن را کنترل کنید. تأثیر استرس نیز وجود دارد: "این برآمدگی ها معمولاً هنگام عدم تعادل هورمونی یا در دوره استرس ایجاد می شوند ، هنگامی که بدن شما با تولید بیشتر کورتیزول واکنش نشان می دهد." "هر دو هورمون غددهای چربی چربی را بیش از حد تخمین می زنند ، باعث می شوند بدن شما روغن بیشتری تولید کند که در منافذ شما گیر کرده باشد ، بنابراین باکتری ها را به دام می اندازند."

اگر اخیراً چندین برجستگی بزرگ ملتهب داشته اید ، با پزشک خود صحبت کنید که هورمون ها ممکن است در آکنه شما نقش داشته باشد یا خیر. آنها ممکن است سعی کنند نوعی کنترل هورمونی هنگام تولد را برای مدیریت آن نوسانات و جلوگیری از این نوع آکنه ها توصیه کنند. و گرچه شما لزوما نمی توانید کنترل هر وضعیت استرس زا در زندگی خود و یا واکنش بدن خود را نسبت به آنها ، شما می توانید برخی از استراتژی های مدیریت استرس و مراقبت از خود را تدوین کنید تا امور کمی مختل شود.
در اینجا با درمان آکنه کیستیک و ندولار برخورد شده است.
دکتر انگلمن توضیح می دهد: "اگر یک داروخانه بعد از دو هفته آکنه را از بین نبرد ، باید برای یک نسخه از پزشک متخصص پوست مراجعه کنید." و مطمئناً اگر شما هر نوع جوش که بعد از چند هفته یا چند ماه بهبود نیاورد ، مهم است که آن را چک کنید زیرا این می تواند نشانه سرطان پوست باشد.

متاسفانه ، شما بعید به نظر می رسد که بهبود آکنه های ندول کیستیک با درمان های بدون نسخه وجود دارد. دکتر خراسانی می گوید: "معمولاً داروهای موضعی [مانند بنزوئیل پراکسید و اسید سالیسیلیک] در درمان این ضایعات مؤثر نیستند زیرا آنها بسیار عمیق هستند و داروهای موضعی نمی توانند تاکنون نفوذ کنند." یک رویکرد متناسب و چند مرحله از یک درم.

در حالی که منتظر ملاقات متخصص پوست هستید ، از وسوسه پاپ یا انتخاب کیست یا ندول خودداری کنید. شما احتمالا نمی خواهید قادر به واقع چیزی است که عمیق پاپ، اما شما می احتمال ابتلا به زخم از این جوش. بنابراین خصوصاً در مورد این نوع جوش ها ، در برابر اصرار برای ظلم و شرط با آنها مقاومت کنید
دکتر انگلمن می گوید ، با مشاهده دردهای خود ، چند مورد ممکن است اتفاق بیفتد: اول ، آنها می توانند جوش را با استفاده از کورتیکواستروئید تزریق کنند ، که باعث کاهش التهاب و کاهش تورم در طی 6 تا 48 ساعت می شود. این می تواند میزان درمان شما باشد. اما اگر تمایل به جوش های زیادی مانند این دارید ، متخصص پوست شما ممکن است بخواهد شما را در یک برنامه درمانی طولانی مدت تر شروع کند که می تواند شامل یک درمان موضعی نسخه مانند یک رتینوئید باشد. این به درمان سایر آکنه های فعال شما کمک می کند و به جلوگیری از شکستگی آینده کمک می کند.
دکتر انگلمن می گوید ، بسته به وضعیت دقیق شما ، متخصص پوست و مو نیز ممکن است از روش درمانی با نور آبی استفاده کند که "با از بین بردن باکتری ها در منافذ کار می کند." "این روش درمانی می تواند مؤثرتر از درمان های موضعی باشد ، زیرا برای از بین بردن آکنه در منبع (باکتری ها) ، بر خلاف درمان علائم (التهاب و قرمزی) موثر است."

آنتی بیوتیک های دهان نیز گزینه ای هستند زیرا می توانند باکتری P. acnes را که منجر به آکنه می شود ، از بین ببرد . دکتر انگلمن می گوید: "بعضی از آنتی بیوتیک ها ، مانند آنهایی که در خانواده تتراسایکلین وجود دارند ، ضد التهاب هستند ، که به بهبود آکنه کمک می کند." دکتر رناتی می گوید ، و سایر داروهای خوراکی مانند قرص های ضد بارداری هورمونی و اسپیرونولاکتون می توانند به مؤلفه هورمونی آکنه شما پاسخ دهند.
جوش های آکنه دردناک ، عمیق کیستیک و گره ای به سختی قابل درمان هستند. اما با ترکیب مناسب گزینه های درمانی - و راهنمایی متخصص پوست - می توانید راهی برای مدیریت این جانوران کوچک پیدا کنید.