آسم یک مشکل پزشکی پیچیده است. درمان اغلب شامل داروهای مختلفی است و هر یک از آنها باید در زمان مناسب مصرف شود. مهمتر از آن ، استفاده از استنشاقی نیاز به کمی مهارت چربی دارد که دریافت داروی مورد نیاز به ریه های شما را کمی دشوار می کند. بر خلاف ذات الریه یا عفونت گوش ، هیچ درمانی وجود ندارد که آسم شما را درمان کند . در عوض ، آسم مدیریت می شود و علائم قابل بررسی است. خبر خوب این است که با کمی آموزش و وقت می توانید همین کار را انجام دهید.
داروهای خانگی و سبک زندگی
شما به یک برنامه عمل آسم احتیاج دارید. مانند نقشه راه کنترل آسم خوب است . این به شما کمک می کند چندین کار انجام دهید:
از محرک ها خودداری کنید
تشخیص علائم هشدار دهنده از یک حمله آسم
هر دو روش نگهداری و علائم حاد را شرح دهید
علائم آسم را بر اساس شدت مدیریت کنید
بدانید چه وقت است که به ER بروید
برنامه های عمل آسم به طور کلی به سه منطقه تقسیم می شود: سبز (تحت کنترل) ، زرد (آسم در حال بدتر شدن) و قرمز (به دنبال کمک پزشکی). هر منطقه مربوط به سطح متفاوتی از کنترل آسم است - و هنگامی که خود را در آن ایالت پیدا کردید چه باید کرد. یک برنامه عمل آسم همچنین ابزاری ارتباطی بین شما و پزشک (یا فرزند شما) است.
برنامه اقدام آسم برای جلوگیری از حملات آسم
مشارکت برای ارتباطات بهداشت پاک توصیه می کند که از سه سوال زیر از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بخواهید و پاسخ دهید. اگرچه این مسئله به ویژه در صورتی که اخیراً به بیماری آسم مبتلا شده باشید بسیار مهم است ، اگر کسی در مورد نحوه مدیریت بهتر درمان خود از این امر بهره مند شود می تواند از این مزیت بهره ببرد:
مشکل اصلی من چیست؟
چه کاری باید انجام دهم؟
چرا انجام این کار برای من مهم است؟
از ایجاد آسم خودداری کنید
اگر می توانید از ایجاد آسم جلوگیری کنید ، ممکن است علائم آسم کمتر و کنترل آسم بهتر باشد. تاکتیک های مورد استفاده شامل به حداقل رساندن گرد و غبار خانگی ، کاهش رطوبت برای جلوگیری از رشد اسپور قالب ، تمیز نگه داشتن خانه از شوره حیوان خانگی ، استفاده از سیستم تهویه هوا ، بسته نگه داشتن پنجره ها در فصل گرده و پوشیدن ماسک صورت در هنگام بیرون بودن در هوای سرد یا خشک است. 1
آسم ماشه
برنامه نظارت
بخش مهمی از شناسایی و درک محرکهای آسم شما ، تهیه یک برنامه نظارت بر آسم است. با اندازه گیری و ردیابی علائم آسم ، می توانید تشخیص دهید که در کجا و چه زمانی رخ می دهند و بهتر یا بدتر می شوند. می توانید آسم خود را با استفاده از دو روش مختلف کنترل کنید:
بررسی و بررسی قرائت های اوج جریان
پیگیری و بررسی علائم شما
6 مرحله برای نظارت بر آسم برای کنترل بهتر
ترک سیگار
اگر سیگار می کشید ، ترک کنید. تقریباً از هر چهار نفر یک نفر مبتلا به آسم است. 2 این کار کنترل آسم شما را بسیار دشوار می کند. ترک سیگار تنها بهترین کاری است که می توانید در این زمینه انجام دهید.
سوزش سر دل را کنترل کنید
رفلاکس اسید می تواند مجاری هوایی شما را تحریک کرده و منجر به علائم آسم شود. 3 مطمئن شوید که سایر علائم بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD) را به پزشک گزارش دهید. کنترل آن می تواند به شما در کنترل آسم کمک کند.
ورزش و وزن سالم
ممکن است در صورت اضافه وزن علائم آسم را بدتر کنید ، بنابراین دستیابی به وزن سالم هدف خوبی است. ورزش می تواند به شما در تقویت ریه ها و قلب کمک کند و ممکن است به جلوگیری از علائم آسم کمک کند. 4
نسخه ها
دو نوع داروی آسم وجود دارد. داروهای کنترل کننده آسم در هر روز از علائم آسم جلوگیری می کنند. داروهای نجات برای علائم حاد از جمله تنگی قفسه سینه ، سرفه ، تنگی نفس و خس خس سلولی همراه با آسم استفاده می شود.
داروهای کنترل طولانی مدت آسم
کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) با کاهش التهاب کار می کنند. آنها با استفاده از دستگاه استنشاقی با دوز اندازه گیری (MDI) ، استنشاق کننده پودر خشک (DPI) یا یک نبولایزر استنشاق می شوند. آنها مدتهاست که پایه اصلی درمان آسم در کودکان و بزرگسالان بوده است. داروهای ICS روزانه مورد استفاده قرار می گیرند و چندین روز طول می کشد تا به سود کامل آنها برسد. آنها با خطر کم عوارض جانبی ، ایمن و موثر هستند. 5 این داروها می توانند به تنهایی تجویز شوند یا ممکن است به عنوان یک محصول ترکیبی با دو داروی مختلف نیز تجویز شوند. انواع متداول شامل Advair (fluticasone / salmeterol) ، Flovent (fluticasone) ، Pulmicort (budesonide) و Symbicort (budesonide / formoterol) است.
کورتیکواستروئیدها را برای آسم استنشاق می کند
آگونیست های بتا طولانی مدت (LABAs) داروهای استنشاقی هستند که راه های هوایی را باز می کنند. آنها وقتی ترشح می شوند که استروئیدهای استنشاقی شما به اندازه کافی علائم شما را کنترل نکنند ، ترجیح داده می شوند. LABA ها به عنوان یک داروی تنها آسم بلکه به عنوان یک درمان کمکی مورد استفاده قرار نمی گیرند. ممکن است آنها را به صورت استنشاقی ترکیبی مشاهده کنید. آنها نباید برای حمله حاد آسم مورد استفاده قرار گیرند زیرا می توانند وخیم تر شدن آسم شما باشند. 6 LABA شامل Brovana ، Foradil ، Perforomist و Serevent هستند.
برانکودیلاتورهای LABA برای آسم
اصلاح کننده های لکوترین روش درمانی جایگزین برای بیماران مبتلا به آسم خفیف مداوم است و می تواند به عنوان درمان کمکی با استروئیدهای استنشاقی استفاده شود. یک مورد در کنترل آسم ناشی از ورزش است. آنها شامل Accolate ، Singulair و Zyflo هستند. برخی از افراد واکنشهای روانشناختی را نسبت به آنها گزارش داده اند ، بنابراین هرگونه واکنش غیرمعمول باید با پزشک خود در میان باشد. 7
چگونه Singulair (Montelukast) بر آسم تأثیر می گذارد
Intal (cromolyn سدیم) و Tilade (nedocromil) به عنوان داروهای کنترل کننده افزودنی و گزینه های درمانی جایگزین برای درمان آسم استفاده می شوند. در حالی که استروئیدهای استنشاقی درمان انتخابی است ، برخی افراد این داروها را دوست دارند زیرا از نظر عوارض جانبی کم است. 8
کرومولین سدیم و ندوکرومیل برای کنترل آسم
بیولوژیک یا سیستم ایمنی بدن هر چند هفته یکبار عکس یا تزریق تزریق می شود. این داروها بیشتر برای افرادی که آلرژی دارند و آسم شدید دارند ، مصرف می شود. آنها سیستم ایمنی بدن شما را تغییر می دهند ، بنابراین به همان میزان التهاب راه های هوایی خود را مشاهده نمی کنید. یکی از این داروها Xolair (omalizumab) است.
Xolair برای آسم
تئوفیلین و سایر متیل اکسانتین ها نوع قدیمی تری از برونکودیلاتور هستند که به صورت قرص ، کپسول یا مایع مصرف می شوند. امروزه آنها کمتر مورد استفاده قرار می گیرند اما ممکن است در کنار ICS نیز مورد استفاده قرار گیرند.
داروهای سریع تسکین دهنده (نجات)
آگونیست های بتا کوتاه مدت (SABAs) برونکودیلیلاتورهای استنشاقی هستند که داروی انتخابی برای تسکین حاد علائم آسم هستند . همچنین از آنها برای جلوگیری از آسم ناشی از ورزش استفاده می شود . شما می خواهید همیشه این دارو را با خود نگه دارید تا از بدتر شدن علائم آسم جلوگیری کنید. برخی از SABA ها شامل Provehent و Ventolin (albuterol) ، Xopenex (levalbuterol) و Maxair (pirbuterol) هستند.
علائم بیماری آسم شما که از نظر ضعیف کنترل شده است شامل نیاز به استفاده از استنشاق کننده نجات بیش از دو بار در هفته ، داشتن علائم بیشتر از دو روز در هفته ، یا بیدار شدن از خواب در شب بیش از دو بار در ماه به دلیل علائم آسم است. اگر هر یک از این موارد در مورد شما اعمال شده است با پزشک خود صحبت کنید زیرا برنامه عمل آسم شما به تنظیم نیاز دارد.
SABA برای علائم حاد آسم
آنتی کولینرژیک ها به عنوان یک برونکودیلاتیلاتور عمل می کنند و اغلب در درمان حاد علائم آسم در اورژانس یا بیمارستان در ترکیب با SABA ها استفاده می شوند. نمونه ای از آنتی کولینرژیک Atrovent است.
استروئیدهای خوراکی برای درمان تشدید آسم متوسط و شدید به منظور بهبود علائم و جلوگیری از پاسخ فاز اواخر آبشار آلرژیک استفاده می شوند. استروئیدهای خوراکی تنها پس از عدم موفقیت چندین داروی دیگر به عنوان داروی کنترل کننده استفاده می شوند. آنها می توانند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند. 9
استروئیدهای خوراکی برای آسم
درمانهای بدون نسخه (OTC)
استفاده از استنشاقی OTC مبتنی بر اپی نفرین برای آسم بحث برانگیز است. Asthmanefrin (racepinephrine) یکی از این محصولات است و با استنشاقی اتمی ساز استفاده می شود. به عنوان یک برونکودیلاتور عمل می کند ، عضلات ملتهب را آرام می کند و عملکرد راه های هوایی ریه را بزرگ می کند. در صورت وجود هر یک از شرایط زیر نباید از آستمانفرین استفاده کنید:
بیماری قلبی
فشار خون بالا
بیماری تیرویید
دیابت
مشکل در ادرار 10
سازمان هایی مانند کالج آمریکایی آسم ، آلرژی و ایمونولوژی ، انجمن آمریکایی برای مراقبت های تنفسی ، انجمن قفسه سینه آمریکا و انجمن ملی هدایت پزشکی مراقبت های تنفسی نمی خواهند که استنشاق کننده های OTC در دستورالعمل های درمانی آسم گنجانده شود. آنها احساس نمی کنند که محصولات بدون نسخه اپی نفرین برای درمان آسم بی خطر هستند.
جراحی و رویه های متخصص
ترموپلاستی برونشی (BT ) یک روش برونکوسکوپی سرپایی است که به شما در جلوگیری از تنگی مجاری مجاری هوایی در هنگام مواجهه با آسم کمک می کند. این بیماری برای افرادی که دارای آسم شدید مداوم هستند ، که به خوبی با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و بتا آگونیست های طولانی مدت کنترل نمی شوند ، در دسترس است .
در یک روش BT ، یک کاتتر مخصوص در طول راه برونکوسکوپی در مجاری هوایی متوسط ریه وارد می شود . انرژی گرما برای کاهش میزان عضله صاف در آن مجاری هوایی آزاد می شود. این عمل در سه یا چند روز تکرار می شود ، هر روز یک منطقه مختلف ریه را درمان می کند. بسیاری از بیماران دریافتند که نسبت به محرک آسم آلرژیک و مراجعه به اورژانس کمتر ، واکنشی کمتری نسبت به آنها دارند.
مروری بر درمان آسم
عکس های آلرژی (ایمونوتراپی) می تواند برای کسانی که باعث آسم آلرژیک می شوند ، فایده ای داشته باشد. آنها توسط یک متخصص آلرژی تنظیم شده اند تا با محرک های خاص آلرژن شما مطابقت داشته باشد. سپس عکس ها را مرتباً دریافت می کنید ، ابتدا هر هفته ، سپس یک بار در ماه برای چند سال. با گذشت زمان ، شما نسبت به آن محرکهای آلرژن کمتر واکنش نشان می دهید.
سیستم ایمنی درمانی: چگونه عکس های آلرژی کار می کنند
داروی جایگزین مکمل (CAM)
مرکز ملی پزشکی مکمل و جایگزین اشاره که درمان های پزشکی متعارف برای مدیریت موثر علائم آسم بهترین هستند. آنها گزارش کردند که هیچگونه رویکرد بهداشتی مکمل وجود ندارد که شواهد خوبی در مورد تسکین آسم داشته باشد.
تمرینات تنفسی با هدف کاهش فشار خون بالا و تنظیم تنفس انجام می شود. تمرینهای تنفسی بوتیکو توسط پزشک اوکراینی کنستانتین پی. بوتیکو در دهه 1960 توسعه یافت. آنها بر کاهش حجم و تعداد نفس هایی که در هر دقیقه می گیرید تمرکز می کنند. در حالی که برخی از مطالعات به مزایا اشاره می کنند ، بازنگری در مورد این مطالعات اجازه نمی دهد که نتیجه گیری شود زیرا این مطالعات از روش های مختلفی استفاده می کند.
در حالی که برخی از درمان های مکمل ممکن است به دلیل اثر دارونما صرفاً کار کنند ، متخصصان هشدار می دهند که در مورد آسم می تواند خطرناک باشد. یک مطالعه در سال 2011 نشان داد که بیماران علائم آسم را بعد از مصرف داروی استنشاقی و یک درمان طب سوزنی شبیه سازی شده نشان داده اند. با این حال ، عملکرد ریه آنها بهبود نیافته و آنها را در معرض خطر قرار داده است. حتی طب سوزنی واقعی نیز هیچ تفاوتی نسبت به طب سوزنی شم در تسکین علائم آسم نشان نداده است.
کلمه ای از خیلیول
شکی نیست که داشتن آسم زندگی را دشوارتر می کند. اما با درمان خوب آسم ، دلیلی وجود ندارد که تقریباً بتوانید هر کاری را که می خواهید روز به روز انجام دهید. شما باید خود را در مورد درمان آسم خود آموزش دهید و تیم درمانی خود را شروع کنید. سپس به آنها تکیه دهید تا برنامه درمانی خود را تحقق بخشند تا بهترین کار برای زندگی و علائم شما باشد.
