مروری بر آلرژی،علایم و درمان

آلرژی ها در اصل پاسخی غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن در برابر مواد معمولاً بی ضرر هستند ، به نام آلرژن. بدن فرد آلرژیک با آزاد کردن مواد شیمیایی واکنش نشان می دهد که در نهایت علائمی مانند عطسه ، آبریزش بینی ، بثورات یا تورم ایجاد می کند. در برخی موارد ، آلرژی حتی می تواند منجر به علائم تهدید کننده زندگی شود . شایع ترین انواع آلرژی شامل تب یونجه ، آلرژی غذایی ، درماتیت آتوپیک (اگزما) ، آلرژی به دارو و درماتیت تماسی است. 1 آلرژی از شایع ترین دلایلی است که افراد به پزشک مراجعه می کنند.

علائم
در یک واکنش آلرژیک ، بدن  مواد شیمیایی از جمله هیستامین و لکوترین ها را آزاد می کند. این مواد شیمیایی روی پوست ، سیستم تنفسی ، دستگاه گوارش و موارد دیگر تأثیر می گذارند. 1 علائم خاص با توجه به نوع آلرژی متفاوت است.

در درماتیت آتوپیک علائم در درجه اول بثورات خشک و قرمز است. آلرژی های غذایی می توانند علائم پوستی از جمله کهیر ، تورم ، خارش و قرمزی ایجاد کنند ، اما ممکن است علائم گوارشی مانند تهوع یا اسهال و علائم تنفسی نیز داشته باشد. رینیت آلرژیک از گرده ، قالب ها ، شوره های حیوان خانگی و کنه های گرد و غبار در درجه اول علائم تنفسی مانند عطسه ، آبریزش بینی ، خارش چشم و احتقان بینی را نشان می دهد. 2 درماتیت تماس با پوست قرمز ، خارش دار و تاول ایجاد می کند.

در واکنشهای شدید آلرژیک ، ممکن است علائم آنافیلاکسی با تورم صورت ، زبان ، لب ، گلو یا اندام ، کهیر ، مشکلات تنفسی و فشار خون پایین وجود داشته باشد. این یک فوریت پزشکی است و نیاز به درمان فوری است.

انواع معمولی علائم آلرژی
علل
آلرژن ها معمولاً ماده ای بی ضرر هستند که منجر به ایجاد علائم آلرژی در افراد مستعد آلرژی می شوند. این موارد شامل مواردی مانند گرده ها ، لاتکس ، قالب ها ، شوره های حیوانات ، کنه های گرد و غبار ، غذاهای خاص و داروهای خاص است. معمولاً اولین باری که در معرض آلرژن قرار دارید علائم ایجاد نمی کنید ، اما با قرار گرفتن در معرض بعدی ، بدن شما در برابر آلرژن آنتی بادی آلرژیک (IgE) ایجاد می کند. 1 قرار گرفتن مجدد آلرژن منجر به اتصال آلرژن به سلولهای ایمنی و آبشار حوادث می شود که در نهایت منجر به بروز علائم می شود.

آلرژن هایی که از طریق هوا عبور می کنند و از طریق تنفس وارد بدن شما می شوند ، احتمالاً منجر به علائم تنفسی و بینی می شوند ، در حالی که آلرژن هایی که شما مصرف می کنید ممکن است منجر به علائم دستگاه گوارش یا سیستمیک شود.

چرا برخی از افراد نسبت به مواد خاص آلرژی دارند و برخی دیگر ناشناخته هستند. آلرژی گاهی در خانواده ها انجام می شود و در موارد دیگر سابقه خانوادگی در شخصی که علائم شدید آلرژی دارد وجود نخواهد داشت. در حالی که آلرژی بیشتر در کودکی اتفاق می افتد ، می توانید در هر زمان از زندگی خود آنها را توسعه دهید. 3

 

 

علل و عوامل خطر آسم

اگر آسم دارید ، مجاری هوایی شما ملتهب و حساس است. وقتی در معرض محرکهای مختلف قرار می گیرند ، مخاط اضافی ایجاد می شود و تورم را دشوار می کند. محرکها می توانند آلرژی زا مانند گرده باشند یا می توانند محرک غیر حساسیتی مانند ورزش یا داشتن سرماخوردگی باشند . 1

  شناسایی محرکهای آسم و جلوگیری از آنها بخش مهمی از پیشگیری از حملات آسم است.

علل شایع
دلیل عدم ابتلا به آسم کاملاً اثبات نشده است ، اما تصور می شود که ترکیبی از استعداد ژنتیکی و عوامل محیطی است. 1 طبق انجمن انجمن ریه های آمریکا ، در صورت داشتن موارد زیر در معرض خطر ابتلا به آسم هستید: 2

سابقه خانوادگی آسم
عفونت تنفسی ویروسی در دوران کودکی یا کودکی
آلرژی
مواجهه شغلی در برابر گرد و غبار یا دودهای شیمیایی
سیگارهای سیگاری ، مادر شما در دوران بارداری سیگار می کشد یا در معرض دود دست دوم قرار دارد
قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا
چاقی
یک الگوی پیشرفت بیماری در برخی از افراد مبتلا به آسم آلرژیک مشاهده می شود. آنها ممکن است در مراحل ابتدایی به اگزما (درماتیت آتوپیک) 3 مبتلا شده و آلرژی غذایی ایجاد کنند. این با تب یونجه دنبال می شود و سرانجام به آسم پیشرفت می کند. 4 اما این جهانی نیست.

آسم ماشه
چندین عامل محرک آسم وجود دارد که مواد و فعالیتهایی هستند که هنگام مواجهه با آنها علائم آسم را برطرف می کنند. آنچه بر آسم شما تأثیر می گذارد و تا چه اندازه بسیار شخصی است. دسته بندی های گسترده عبارتند از:

محرک های داخلی
محرک های فضای باز
خوراکی ها
ورزش
عفونت های تنفسی
داروها
ماشه های داخلی
آمریکایی ها تقریبا 90 درصد از زندگی خود را در داخل خانه می گذرانند. 5 در نتیجه، حساسیت زا داخل ساختمان می تواند نقش مهمی در بدتر شدن آسم هستند. شناسایی آلرژن های داخلی منفی که بر آسم شما تأثیر می گذارد می تواند به شما منجر به پیشرفت چشمگیر شود و یا از شما خواسته شود که از محرک ها جلوگیری کنید و یا برنامه ای را تهیه کنید (با کمک ارائه دهنده خدمات درمانی) برای مقابله با آنها. آسم داخلی که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد شامل موارد زیر است:

دود دست دوم: دود دست دوم ، یا دود دخانیات محیطی ، مخلوطی از هر دو ماده تحریک کننده دود است که توسط افراد سیگاری ، لوله یا سیگار و از خود تنباکوهای سوزاننده بیرون می آید. دود دخانیات محیطی حاوی بیش از 250 ماده شیمیایی مختلف سرطان زا مانند بنزن ، وینیل کلرید و آرسنیک است که ممکن است راههای هوایی شما را تحریک کرده و منجر به علائم آسم شود. 6
کنه های گرد و غبار : کنه های گرد و غبار در هر خانه حشرات کوچکی هستند که با چشم غیر مسلح قابل دیدن نیستند. کنه های گرد و غبار از پوسته های ریز پوست موجود در محصولات رختخواب (تشک ، بالش ، روکش تختخواب) ، فرش ، مبلمان اثاثیه یا هر چیز پوشیده از پارچه و اسباب بازی های پر شده کودک تغذیه می کنند. کنه های گرد و غبار هم می توانند علائم آسم را ایجاد کنند و هم منجر به علائم آسم در افراد بدون سابقه قبلی آسم شوند. 7
قالب: قالبها در هر جایی که رطوبت وجود داشته باشد می توانند رشد کنند. قالب ها معمولاً در مناطقی مانند حمام ، آشپزخانه و زیرزمین روی سطوح مرطوب یا مرطوب رشد می کنند. اگر قالب در خانه شما مشکل دارد ، کنترل رطوبت ممکن است منجر به کنترل بهتر آسم شود.

سوسک و سایر آفات: قطعات بدن ، ادرار و ریزش سوسک و آفات حاوی پروتئین های خاصی است که می تواند علائم آلرژی را برانگیزد. پاک کردن مکان های مخفی برای آفات و نگه داشتن کانترها و دیگر مناطق در معرض دفع مواد غذایی و آب ضروری است. 8
حیوانات اهلی: آلرژن های موجود در پوست مرده حیوانات خانگی ، قطره چربی ها ، ادرار و بزاق می توانند باعث آسم شوند. بهترین راه برای جلوگیری از بدتر شدن حیوانات خانگی آسم ، اجازه ندادن آنها در خانه شماست. اگر این امکان پذیر نیست ، بهتر است یک منطقه بدون حیوان خانگی مانند اتاق خواب داشته باشید و مرتباً خانه خود را تمیز کنید ، به خصوص فرش ، مبلمان اثاثه یا لوازم داخلی و اسباب بازی های پر شده و حیوانات.
دی اکسید نیتروژن: دی اکسید نیتروژن گازی است که از اجاق گاز ، شومینه یا بخاریهای گاز استفاده می شود و می تواند ریه ها را تحریک کند و منجر به تنگی نفس می شود. 9

Triggers در فضای باز

در طول بهار و پاییز ، گرده ها و قالب های موجود در هوا معمولاً علائم آسم را تحریک می کنند.

گرده ها: گرده ها دانه های ریز و پودری هستند که برای لقاح گیاه ضروری هستند. شرایط آب و هوایی میزان گرده موجود در هوا را بسیار تحت تأثیر قرار می دهد. فصل گرده بسته به مکان زندگی شما متفاوت خواهد بود ، اما به طور کلی از فوریه تا اکتبر ادامه دارد. گرده ها از انواع مختلف علف ها ، گیاهان و درختان ممکن است علائم آلرژی را ایجاد کنند.
قالب: قالب های زیادی در محیط بیرون وجود دارد که هوا می شوند ، اما برخلاف گرده ها ، فصل خاصی ندارند. بسیاری از قالب های فضای باز در خاک و پوشش گیاهی در فضای باز یافت می شود.
آب و هوا: ممکن است متوجه شوید که هوا به طور قابل توجهی علائم آسم را تحت تأثیر قرار می دهد. در روزهایی که گرم ، خشک و وزش باد است ، احتمالاً تعداد گرده بیشتر خواهد بود و ممکن است علائم آسم بیشتری را تجربه کنید. باران همچنین ممکن است منجر به افزایش قالب هایی شود که ممکن است علائم را بدتر کند. از طرف دیگر ، روزهایی که ابری با وزش باد بسیار کمی داشته باشد ممکن است منجر به حداقل علائم آسم شود. از آنجا که شما نمی توانید از آب و هوا مانند آلرژی ها جلوگیری کنید ، بایدبرای آسم خود درمانی مؤثر داشتهباشید.
عفونت های تنفسی
سرماخوردگی ، آنفولانزا و سایر عفونتهای تنفسی ممکن است آسم شما را تحریک کند. 10 در حالی که شما همیشه نمی توانید از سرماخوردگی جلوگیری کنید ، می توانید تمام تلاش خود را بکنید و سعی کنید: حتماً دست های خود را مرتبا بشویید ، از تماس با بینی یا دهان خود در حالی که در ملاء عام و یا در نزدیکی شخص مبتلا به سرماخوردگی هستید ، خودداری کنید و از واکسینه های مناسب استفاده کنید.

ترشحات کمتر متداول آسم
اگرچه این محرک ها کمتر متداول هستند ، اما از اهمیت کمتری نیز برخوردار نیستند.

داروها: تعدادی از داروهای مختلف ممکن است آسم شما را تحریک کنند. اگر فکر می کنید هر دارویی آسم شما را بدتر می کند ، در مورد تغییر یا عدم تغییر دوز یا رژیم داروی شما با هم ، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از متداول ترین متخلفین عبارتند از: 11

داروهای ضد درد (آسپرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن)
مسدود کننده های بتا
غذاهای خاص: برخی از آلرژی های غذایی ممکن است آسم شما را نیز تحریک کنند. این واکنشها در نوزادان و کودکان بیشتر دیده می شود. برخی از رایج ترین آنها عبارتند از: 12

ماهی
صدف
سویا
تخم مرغ
گندم
بادام زمینی
آجیل درختی مانند گردو
پزشک ممکن است از شما بخواهد که یک دفترچه غذایی را برای کمک به تعیین اینکه آیا غذاهای خاص باعث وخیم شدن آسم شما (یا فرزند شما) می شوند ، کمک کند یا آزمایش آلرژی ممکن است برای کمک به تشخیص نیاز باشد.

ورزش : اگر هنگام ورزش متوجه علائمی مانند خس خس یا سرفه شدید ، ممکن است برونکوکسترسیون ناشی از ورزش داشته باشید که معمولاً به آن آسم ناشی از ورزش گفته می شود. 13 حدود 5 درصد از جمعیت ایالات متحده مبتلا به آسم ناشی از ورزش هستند و از تشخیص و معالجه مناسب بهره مند می شوند. 14

ژنتیک
به دلیل ارتباط خانوادگی شدید با خطر ابتلا به آسم ، ژنتیک باید یکی از عوامل خطر اساسی باشد. بیش از 100 ژن مختلف با آسم آلرژیک 15 همراه بوده اند ، اما به نظر می رسد آنها فقط خطر بیشتری را افزایش می دهند نه اینکه باعث ایجاد بیماری شود. این ژنها معمولاً در واکنشهای ایمنی و عملکردهای ریه شما نقش دارند. ممکن است در معرض محیط قرار گیرد تا تغییرات اپی ژنتیکی DNA ایجاد شود و سپس واکنش آلرژیک ایجاد کند. در نتیجه ، آسم آلرژیک ممکن است در حال گذر از نسل در یک خانواده باشد ، اما همه اعضای خانواده که حامل ژن هستند ، آسم ایجاد نمی شوند.

انجمن ریه آمریکا یادآور می شود اگر والدینی مبتلا به آسم دارید سه تا شش برابر بیشتر از افراد مبتلا به آسم مبتلا می شوید.

عوامل خطر سبک زندگی
استعمال دخانیات و قرار گرفتن در معرض دود دست دوم محرکهای آسم شایع است. اگر سیگار می کشید ، ترک کردن بهترین روش عمل است. این همچنین باعث کاهش خطر برای افراد خانواده شما می شود.

چاقی نه تنها یک عامل خطر برای ابتلا به آسم است ، افراد مبتلا به آسم که چاق هستند معمولاً علائم وخیم تری دارند و شرایط آنها را کنترل می کنند. 16

جلوگیری از ایجاد آسم شما بخشی از کنترل آسم است. این که آیا شما فرد مبتلا به آسم هستید یا در حال مراقبت از کودک مبتلا به آسم هستید ، برای تعیین محرک ها باید کارآگاهی کارآگاهی انجام دهید. سؤال از خودتان از خودتان بپرسید:

آیا علائم در درجه اول در خانه یا محل کار اتفاق می افتد؟ این ممکن است نشانگر وجود یک مؤلفه محیطی باشد که شما باید مانند قالب ، گرد و غبار و یا بو پیدا کنید.
آیا علائم در فصل نوسان دارد؟ این ممکن است یک بیماری آلرژیک مانند رینیت آلرژیک یا تب یونجه را نشان دهد.
اگرچه شناسایی محرک ها ممکن است همیشه آسان نباشد ، انجام این کار به شما کمک می کند تا راحت تر نفس بکشید.

کلمه ای از خیلیول
اگر می توانید از ایجاد آسم جلوگیری کنید ، می توانید از مشکلات زیادی که می تواند با بیماری شما بوجود بیاید جلوگیری کنید. آسم یک ماراتن است. هیچ درمانی وجود ندارد ، اما آسم قابل کنترل است و علائم آن تحت کنترل است.

 

چگونه آسم درمان می شود

آسم یک مشکل پزشکی پیچیده است. درمان اغلب شامل داروهای مختلفی است و هر یک از آنها باید در زمان مناسب مصرف شود. مهمتر از آن ، استفاده از استنشاقی نیاز به کمی مهارت چربی دارد که دریافت داروی مورد نیاز به ریه های شما را کمی دشوار می کند. بر خلاف ذات الریه یا عفونت گوش ، هیچ درمانی وجود ندارد که آسم شما را درمان کند . در عوض ، آسم مدیریت می شود و علائم قابل بررسی است. خبر خوب این است که با کمی آموزش و وقت می توانید همین کار را انجام دهید.

داروهای خانگی و سبک زندگی
شما به یک برنامه عمل آسم احتیاج دارید. مانند نقشه راه کنترل آسم خوب است . این به شما کمک می کند چندین کار انجام دهید:

از محرک ها خودداری کنید
تشخیص علائم هشدار دهنده از یک حمله آسم
هر دو روش نگهداری و علائم حاد را شرح دهید
علائم آسم را بر اساس شدت مدیریت کنید
بدانید چه وقت است که به ER بروید
برنامه های عمل آسم به طور کلی به سه منطقه تقسیم می شود: سبز (تحت کنترل) ، زرد (آسم در حال بدتر شدن) و قرمز (به دنبال کمک پزشکی). هر منطقه مربوط به سطح متفاوتی از کنترل آسم است - و هنگامی که خود را در آن ایالت پیدا کردید چه باید کرد. یک برنامه عمل آسم همچنین ابزاری ارتباطی بین شما و پزشک (یا فرزند شما) است.

برنامه اقدام آسم برای جلوگیری از حملات آسم
مشارکت برای ارتباطات بهداشت پاک توصیه می کند که از سه سوال زیر از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بخواهید و پاسخ دهید. اگرچه این مسئله به ویژه در صورتی که اخیراً به بیماری آسم مبتلا شده باشید بسیار مهم است ، اگر کسی در مورد نحوه مدیریت بهتر درمان خود از این امر بهره مند شود می تواند از این مزیت بهره ببرد:

مشکل اصلی من چیست؟
چه کاری باید انجام دهم؟
چرا انجام این کار برای من مهم است؟
از ایجاد آسم خودداری کنید
اگر می توانید از ایجاد آسم جلوگیری کنید ، ممکن است علائم آسم کمتر و کنترل آسم بهتر باشد. تاکتیک های مورد استفاده شامل به حداقل رساندن گرد و غبار خانگی ، کاهش رطوبت برای جلوگیری از رشد اسپور قالب ، تمیز نگه داشتن خانه از شوره حیوان خانگی ، استفاده از سیستم تهویه هوا ، بسته نگه داشتن پنجره ها در فصل گرده و پوشیدن ماسک صورت در هنگام بیرون بودن در هوای سرد یا خشک است. 1

آسم ماشه

برنامه نظارت

بخش مهمی از شناسایی و درک محرکهای آسم شما ، تهیه یک برنامه نظارت بر آسم است. با اندازه گیری و ردیابی علائم آسم ، می توانید تشخیص دهید که در کجا و چه زمانی رخ می دهند و بهتر یا بدتر می شوند. می توانید آسم خود را با استفاده از دو روش مختلف کنترل کنید:

بررسی و بررسی قرائت های اوج جریان
پیگیری و بررسی علائم شما

6 مرحله برای نظارت بر آسم برای کنترل بهتر
ترک سیگار
اگر سیگار می کشید ، ترک کنید. تقریباً از هر چهار نفر یک نفر مبتلا به آسم است. 2 این کار کنترل آسم شما را بسیار دشوار می کند. ترک سیگار تنها بهترین کاری است که می توانید در این زمینه انجام دهید.

سوزش سر دل را کنترل کنید
رفلاکس اسید می تواند مجاری هوایی شما را تحریک کرده و منجر به علائم آسم شود. 3 مطمئن شوید که سایر علائم بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD) را به پزشک گزارش دهید. کنترل آن می تواند به شما در کنترل آسم کمک کند.

ورزش و وزن سالم
ممکن است در صورت اضافه وزن علائم آسم را بدتر کنید ، بنابراین دستیابی به وزن سالم هدف خوبی است. ورزش می تواند به شما در تقویت ریه ها و قلب کمک کند و ممکن است به جلوگیری از علائم آسم کمک کند. 4

نسخه ها
دو نوع داروی آسم وجود دارد. داروهای کنترل کننده آسم در هر روز از علائم آسم جلوگیری می کنند. داروهای نجات برای علائم حاد از جمله تنگی قفسه سینه ، سرفه ، تنگی نفس و خس خس سلولی همراه با آسم استفاده می شود.

داروهای کنترل طولانی مدت آسم
کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) با کاهش التهاب کار می کنند. آنها با استفاده از دستگاه استنشاقی با دوز اندازه گیری (MDI) ، استنشاق کننده پودر خشک (DPI) یا یک نبولایزر استنشاق می شوند. آنها مدتهاست که پایه اصلی درمان آسم در کودکان و بزرگسالان بوده است. داروهای ICS روزانه مورد استفاده قرار می گیرند و چندین روز طول می کشد تا به سود کامل آنها برسد. آنها با خطر کم عوارض جانبی ، ایمن و موثر هستند. 5 این داروها می توانند به تنهایی تجویز شوند یا ممکن است به عنوان یک محصول ترکیبی با دو داروی مختلف نیز تجویز شوند. انواع متداول شامل Advair (fluticasone / salmeterol) ، Flovent (fluticasone) ، Pulmicort (budesonide) و Symbicort (budesonide / formoterol) است.

کورتیکواستروئیدها را برای آسم استنشاق می کند
آگونیست های بتا طولانی مدت (LABAs) داروهای استنشاقی هستند که راه های هوایی را باز می کنند. آنها وقتی ترشح می شوند که استروئیدهای استنشاقی شما به اندازه کافی علائم شما را کنترل نکنند ، ترجیح داده می شوند. LABA ها به عنوان یک داروی تنها آسم بلکه به عنوان یک درمان کمکی مورد استفاده قرار نمی گیرند. ممکن است آنها را به صورت استنشاقی ترکیبی مشاهده کنید. آنها نباید برای حمله حاد آسم مورد استفاده قرار گیرند زیرا می توانند وخیم تر شدن آسم شما باشند. 6 LABA شامل Brovana ، Foradil ، Perforomist و Serevent هستند.

برانکودیلاتورهای LABA برای آسم
اصلاح کننده های لکوترین روش درمانی جایگزین برای بیماران مبتلا به  آسم خفیف مداوم است  و می تواند به عنوان درمان کمکی با استروئیدهای استنشاقی استفاده شود. یک مورد در کنترل آسم ناشی از ورزش است. آنها شامل Accolate ، Singulair و Zyflo هستند. برخی از افراد واکنشهای روانشناختی را نسبت به آنها گزارش داده اند ، بنابراین هرگونه واکنش غیرمعمول باید با پزشک خود در میان باشد. 7

چگونه Singulair (Montelukast) بر آسم تأثیر می گذارد
Intal (cromolyn سدیم) و Tilade (nedocromil) به عنوان داروهای کنترل کننده افزودنی   و گزینه های درمانی جایگزین برای درمان آسم استفاده می شوند. در حالی که استروئیدهای استنشاقی درمان انتخابی است ، برخی افراد این داروها را دوست دارند زیرا از نظر عوارض جانبی کم است. 8

کرومولین سدیم و ندوکرومیل برای کنترل آسم
بیولوژیک یا سیستم ایمنی بدن هر چند هفته یکبار عکس یا تزریق تزریق می شود. این داروها بیشتر برای افرادی که آلرژی دارند و آسم شدید دارند ، مصرف می شود. آنها سیستم ایمنی بدن شما را تغییر می دهند ، بنابراین به همان میزان التهاب راه های هوایی خود را مشاهده نمی کنید. یکی از این داروها Xolair (omalizumab) است.

Xolair برای آسم
تئوفیلین و سایر متیل اکسانتین ها نوع قدیمی تری از برونکودیلاتور هستند که به صورت قرص ، کپسول یا مایع مصرف می شوند. امروزه آنها کمتر مورد استفاده قرار می گیرند اما ممکن است در کنار ICS نیز مورد استفاده قرار گیرند.

داروهای سریع تسکین دهنده (نجات)
آگونیست های بتا کوتاه مدت (SABAs) برونکودیلیلاتورهای استنشاقی هستند که داروی انتخابی برای تسکین حاد  علائم آسم هستند . همچنین از آنها برای جلوگیری از آسم ناشی از  ورزش استفاده می شود . شما می خواهید همیشه این دارو را با خود نگه دارید تا از بدتر شدن علائم آسم جلوگیری کنید. برخی از SABA ها شامل Provehent و Ventolin (albuterol) ، Xopenex (levalbuterol) و Maxair (pirbuterol) هستند.

علائم بیماری آسم شما که از نظر ضعیف کنترل شده است شامل نیاز به استفاده از استنشاق کننده نجات بیش از دو بار در هفته ، داشتن علائم بیشتر از دو روز در هفته ، یا بیدار شدن از خواب در شب بیش از دو بار در ماه به دلیل علائم آسم است. اگر هر یک از این موارد در مورد شما اعمال شده است با پزشک خود صحبت کنید زیرا برنامه عمل آسم شما به تنظیم نیاز دارد.

SABA برای علائم حاد آسم
آنتی کولینرژیک ها به عنوان یک برونکودیلاتیلاتور عمل می کنند   و اغلب در درمان حاد علائم آسم در اورژانس یا بیمارستان در ترکیب با SABA ها استفاده می شوند. نمونه ای از آنتی کولینرژیک Atrovent است.

استروئیدهای خوراکی برای درمان تشدید آسم متوسط ​​و شدید به منظور بهبود علائم و جلوگیری از پاسخ فاز اواخر آبشار آلرژیک استفاده می شوند. استروئیدهای خوراکی تنها پس از عدم موفقیت چندین داروی دیگر به عنوان داروی کنترل کننده استفاده می شوند. آنها می توانند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند. 9

استروئیدهای خوراکی برای آسم
درمانهای بدون نسخه (OTC)
استفاده از استنشاقی OTC مبتنی بر اپی نفرین برای آسم بحث برانگیز است. Asthmanefrin (racepinephrine) یکی از این محصولات است و با استنشاقی اتمی ساز استفاده می شود. به عنوان یک برونکودیلاتور عمل می کند  ، عضلات ملتهب را آرام می کند و عملکرد راه های هوایی ریه را بزرگ می کند. در صورت وجود هر یک از شرایط زیر نباید از آستمانفرین استفاده کنید:

بیماری قلبی
فشار خون بالا
بیماری تیرویید
دیابت
مشکل در ادرار 10
سازمان هایی مانند کالج آمریکایی آسم ، آلرژی و ایمونولوژی ، انجمن آمریکایی برای مراقبت های تنفسی ، انجمن قفسه سینه آمریکا و انجمن ملی هدایت پزشکی مراقبت های تنفسی نمی خواهند که استنشاق کننده های OTC در دستورالعمل های درمانی آسم گنجانده شود. آنها احساس نمی کنند که محصولات بدون نسخه اپی نفرین برای درمان آسم بی خطر هستند.

جراحی و رویه های متخصص
ترموپلاستی برونشی (BT ) یک روش برونکوسکوپی سرپایی است که به شما در جلوگیری از تنگی مجاری مجاری هوایی در هنگام مواجهه با آسم کمک می کند. این بیماری برای افرادی که دارای آسم شدید مداوم هستند ،  که به خوبی با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی  و  بتا آگونیست های طولانی مدت کنترل نمی شوند  ، در دسترس است .

در یک روش BT ، یک کاتتر مخصوص در طول راه برونکوسکوپی در مجاری هوایی متوسط ​​ریه وارد می شود . انرژی گرما برای کاهش میزان عضله صاف در آن مجاری هوایی آزاد می شود. این عمل در سه یا چند روز تکرار می شود ، هر روز یک منطقه مختلف ریه را درمان می کند. بسیاری از بیماران دریافتند که نسبت به محرک آسم آلرژیک و مراجعه به اورژانس کمتر ، واکنشی کمتری نسبت به آنها دارند.

مروری بر درمان آسم
عکس های آلرژی (ایمونوتراپی) می تواند برای کسانی که باعث آسم آلرژیک می شوند ، فایده ای داشته باشد. آنها توسط یک متخصص آلرژی تنظیم شده اند تا با محرک های خاص آلرژن شما مطابقت داشته باشد. سپس عکس ها را مرتباً دریافت می کنید ، ابتدا هر هفته ، سپس یک بار در ماه برای چند سال. با گذشت زمان ، شما نسبت به آن محرکهای آلرژن کمتر واکنش نشان می دهید.

سیستم ایمنی درمانی: چگونه عکس های آلرژی کار می کنند
داروی جایگزین مکمل (CAM)
مرکز ملی پزشکی مکمل و جایگزین اشاره که درمان های پزشکی متعارف برای مدیریت موثر علائم آسم بهترین هستند. آنها گزارش کردند که هیچگونه رویکرد بهداشتی مکمل وجود ندارد که شواهد خوبی در مورد تسکین آسم داشته باشد.

تمرینات تنفسی با هدف کاهش فشار خون بالا و تنظیم تنفس انجام می شود. تمرینهای تنفسی بوتیکو توسط پزشک اوکراینی کنستانتین پی. بوتیکو در دهه 1960 توسعه یافت. آنها بر کاهش حجم و تعداد نفس هایی که در هر دقیقه می گیرید تمرکز می کنند. در حالی که برخی از مطالعات به مزایا اشاره می کنند ، بازنگری در مورد این مطالعات اجازه نمی دهد که نتیجه گیری شود زیرا این مطالعات از روش های مختلفی استفاده می کند.

در حالی که برخی از درمان های مکمل ممکن است به دلیل اثر دارونما صرفاً کار کنند ، متخصصان هشدار می دهند که در مورد آسم می تواند خطرناک باشد. یک مطالعه در سال 2011 نشان داد که بیماران علائم آسم را بعد از مصرف داروی استنشاقی و یک درمان طب سوزنی شبیه سازی شده نشان داده اند. با این حال ، عملکرد ریه آنها بهبود نیافته و آنها را در معرض خطر قرار داده است. حتی طب سوزنی واقعی نیز هیچ تفاوتی نسبت به طب سوزنی شم در تسکین علائم آسم نشان نداده است.

کلمه ای از خیلیول
شکی نیست که داشتن آسم زندگی را دشوارتر می کند. اما با درمان خوب آسم ، دلیلی وجود ندارد که تقریباً بتوانید هر کاری را که می خواهید روز به روز انجام دهید. شما باید خود را در مورد درمان آسم خود آموزش دهید و تیم درمانی خود را شروع کنید. سپس به آنها تکیه دهید تا برنامه درمانی خود را تحقق بخشند تا بهترین کار برای زندگی و علائم شما باشد.

 

علائم و نشانه های آرتروز

علائم آرتریت می تواند مبهم و گیج کننده باشد ، اما شناختن آنها مهم است . درد مفاصل ، سفتی ، حساسیت یا تورم اغلب به یک آسیب وارد می شود ، اما در صورت ادامه آنها باید به پزشک مراجعه کنید. نه تنها انواع بسیاری از آرتروز وجود دارد ، بلکه تنوع آن در مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته و تا چه حد شدید است. در حالی که علائم خاص در اکثر انواع آرتریت ها معمول است ، تفاوتها در تفاوت بین انواع خاص ورم مفاصل از یکدیگر است.

علائم مکرر
این علائم در بیشتر انواع آرتریت و بیماریهای روماتیسمی رخ می دهد و شایع ترین مواردی است که از ابتدا دیده می شود: 1

درد مفاصل
سختی مفصل
حساسیت به داخل و اطراف مفصل ( تعداد مشترک )
تورم مفصل
دامنه محدود حرکت در یک یا چند مفاصل آسیب دیده
قرمزی و گرما در اطراف مفاصل آسیب دیده
تب
خستگی
سوء
برآمدگی و برآمدگی (گره و گره )
علائم بسته به نوع خاص آرتریت و بیماری روماتیسمی متفاوت خواهد بود.

روماتیسم مفصلی
آرتریت روماتوئید نوعی آرتریت خود ایمنی و التهابی است . در حالی که مفاصل در درجه اول از آرتریت روماتوئید متاثر می شوند ، ممکن است اثرات سیستمیک (یعنی کل بدن - از جمله اندام ها) نیز تحت تأثیر قرار بگیرند. 2 علائم و خصوصیات دیگر عبارتند از:

سختی صبح بیش از یک ساعت طول می کشد
درگیری استخوانهای کوچک دست و پا
خستگی شدید
ندولهای روماتوئید
درگیری مفصل متقارن (به عنوان مثال ، هر دو زانو آسیب دیده ، و نه فقط یک زانو).
علائم آرتریت روماتوئید

آرتروز
استئوآرتریت در درجه اول بر روی مفاصل تأثیر می گذارد و به طور کلی هیچ اثر سیستمیکی مشاهده نمی شود. شایعترین علامت همراه با آرتروز درد در مفصل (های) آسیب دیده پس از استفاده مکرر است که اغلب در اواخر روز بدتر می شود. اتصالات آسیب دیده می توانند متورم شوند ، احساس گرمی کنند و پس از عدم تحرک طولانی مدت سفت شوند. 3 استئوآرتریت همزمان با سایر اشکال آرتریت نیز ممکن است رخ دهد. پاشیدن استخوان ها و بزرگ شدن استخوان ها نیز مشخصه آرتروز است.

علائم رایج پوکی استخوان
آرتریت پسوریاتیک
آرتریت پسوریازیس نوعی آرتروز همراه با پسوریازیس (یک بیماری پوستی است که با نواحی قرمز ، لکه دار ، بزرگ شده یا پوسته پوسته مشخص می شود) و علائم مزمن مفصل. علائم پسوریازیس و التهاب مفاصل اغلب به طور جداگانه بروز می کند. علائم مرتبط با آرتریت پسوریاتیک در نحوه وقوع آنها (الگوی متقارن یا نامتقارن) و مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته است که می تواند هر مفصل در بدن باشد. 4 هنگامی که پسوریازیس باعث ضخیم شدن و ناخن های ضخیم یا تغییر رنگ می شود ، مفاصل نزدیکترین نوک انگشتان احتمالاً دچار آرتریت می شوند.

علائم آرتریت پسوریاتیک

اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) معمولاً با التهاب همراه است که مفاصل ستون فقرات و ساکروایلیاک را درگیر می کند . اولین علائم اغلب درد مزمن و سفتی در ناحیه تحتانی کمر و باسن است. درد اسپوندیلیت انکیلوزان معمولی در پشت به دنبال استراحت یا عدم تحرک بدتر می شود. 5 با افزایش علائم درد و سفتی ستون فقرات به گردن ، احتمالاً از جمله ناحیه قفس دنده ، استخوان ممکن است فیوز شود.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان
لوپوس
لوپوس می تواند بر مفاصل ، سیستم عصبی ، پوست ، کلیه ها ، ریه ها ، قلب و سایر اعضای بدن تأثیر بگذارد. تشخیص لوپوس دشوار است زیرا گاهی اوقات از سایر انواع آرتریت و بیماریهای روماتیسمی تقلید می شود. بثورات پروانه ای شکل در گونه ها و بالای پل بینی (بثور مالار) فقط یکی از ویژگی های بارز لوپوس است. 6

علائم لوپوس
نقرس
نقرس یکی از شدیدترین انواع درد مفاصل محسوب می شود. این بیماری با شروع ناگهانی درد شدید ، حساسیت ، گرما ، قرمزی و تورم ناشی از التهاب مفصل درگیر دیده می شود. نقرس معمولاً روی یک مفصل منفرد ، غالباً انگشتان پا تأثیر می گذارد ، اگرچه ممکن است زانو ، مچ پا ، پا ، دست ، مچ و آرنج نیز وجود داشته باشد. 7 شانه ها ، باسن و ستون فقرات ممکن است در نهایت از نقرس تحت تأثیر قرار بگیرند ، اما بندرت. اغلب ، اولین حمله نقرس فرد در شب رخ می دهد.

علائم نقرس
اینها فقط انواع عمده آرتروز هستند.

انواع مختلف آرتروز و بیماریهای روماتیسمی
علائم نادر
علاوه بر این علائم که اغلب در شرایط روماتیسمی مختلف مشاهده می شود ، برخی از آنها با علائم کمتری مشاهده می شوند.

اسپوندیلیت آنکیلوزان
به طور معمول ، AS ممکن است قلب ، ریه یا کلیه را تحت تأثیر قرار دهد. 8 نقص قلب و نقص هدایت قلب ممکن است رخ دهد. مشکلات ریه به دلیل محدود بودن دیواره سینه و حرکت ستون فقرات یا در اثر فیبروز ریه ممکن است ایجاد شود. مشکلات کلیوی مانند نفروپاتی IgA نیز می تواند رخ دهد. برخی از این مشکلات ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

آرتریت پسوریاتیک
پنج درصد موارد آرتریت پسوریاتیک از نوع آرتریت دردناک و مخرب است. 4 آنتزیت (التهاب در جایی که تاندون ها و رباط ها به استخوان متصل می شوند) ایجاد می شود و جذب استخوان های فالانژال (انگشت) وجود دارد.

لوپوس
لوپوس مجموعه بزرگی از علائم "شایع" دارد ، و این بیماری را برای تشخیص بیماری جنجالی می کند ، که غالباً با رد سایر بیماریها همراه است. علائم کمتر شایع لوپوس شامل موارد زیر است: 6

سرگیجه
افسردگی
گیجی
تشنج
عوارض / نشانه های زیر گروه
عوارض آرتریت بسته به نوع آرتریت متفاوت است.

آرتروز جوانی
حدود 1 از 1000 کودک زیر 16 سال یکی از اشکال ورم مفاصل را دارد. علائم مشابه علائم بزرگسالان است که برای هر نوع مشاهده می شود. از بین رفتن استخوان یک نگرانی است زیرا روند التهابی و درمان کورتیکواستروئید می توانند تشکیل استخوان را مهار کنند. این می تواند منجر به پوکی استخوان زودرس یا شکستگی استخوان شود. برای کودکان مبتلا به آرتروز مهم است که کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنند تا سلامتی استخوان را بهبود بخشد. 9

آرتروز
اضافه وزن داشتن خطر ابتلا به آرتروز را نه تنها در مفاصل تحمل وزن بلکه در دستان نیز افزایش می دهد. کاهش وزن اضافی می تواند مفید باشد. 10 استئوآرتریت در بزرگسالان مسن شایع است ، و لقب آرتریت "ساییدگی و پارگی" را به دست می آورد. مفاصل دردناک می تواند فعالیت بدنی را مهار کند ، فعالیتهای اساسی زندگی روزمره شما را مختل کند یا شما را از گرفتن یک خواب خوب شبانه باز دارد. تعویض مفصل ران و زانو می تواند تحرک را بازگرداند و در بیشتر موارد درد را از بین می برد.

روماتیسم مفصلی
با آرتریت روماتوئید ، پیشرفت بیماری می تواند مفاصل را از بین ببرد و منجر به ناهنجاری در انگشتان دست و مچ شود. عوارض جدی در سیستم های اندام در بدن وجود دارد ، از جمله:

ندولهای روماتوئید
سندرم سوژرن
پریکاردیت
واسکولیت
پلوریت
بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
اسکلریت
چاقی و سیگار کشیدن می تواند عوارض ریه و قلب آرتریت روماتوئید را تشدید کند. 11 بیماری قلبی و عروقی با این بیماری عامل اصلی مرگ و میر است.

زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید در تصور بیشتر مشکل دارند. توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری ، این بیماری به مدت سه تا شش ماه کنترل شود. به دلیل خطر نقص هنگام تولد ، متوترکسات باید حداقل سه ماه قبل از بارداری قطع شود. آرتریت روماتوئید کنترل نشده در دوران بارداری خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را افزایش می دهد. 12

اسپوندیلیت آنکیلوزان
مبتلایان به AS خطر بیشتری برای شکستگی مهره دارند ، که می تواند به نخاع آسیب برساند و منجر به انواع علائم عصبی مانند ضعف ، بی حسی یا حتی فلج شود. 13 اشتباه نادرست ستون فقرات از AS همچنین می تواند باعث فشرده سازی نخاع شود که یک اورژانس عصبی است.

افراد مبتلا به AS به احتمال زیاد به  بیماری التهابی روده و پسوریازیس مبتلا هستند . تصور نمی شود که این عوارض مستقیم بیماری باشد ، بلکه در عوض به دلیل عوامل ژنتیکی مشترک است.

لوپوس
عوارض ناشی از التهاب لوپوس التهاب می تواند بر تعداد مناطق بدن از جمله پوست ، قلب ، ریه ها ، کلیه ها ، خون و مغز شما تأثیر بگذارد.

اگر در حین ابتلا به لوپوس باردار شوید ، به احتمال زیاد دچار سقط جنین ، فشار خون بالا در دوران بارداری و زایمان زودرس خواهید شد. 6 داشتن بیماری تحت کنترل قبل از بارداری به کاهش این خطر کمک می کند.

نقرس
میزان بالای اسید اوریک در نقرس طولانی مدت و بدون درمان می تواند منجر به  سنگ کلیه شود . اگر شما اختلال عملکرد کلیه ها، شما همچنین در معرض خطر حاد نفروپاتی اسید اوریک (AUAN) با وخامت سریع هستند،  عملکرد کلیه .

چه موقع برای دیدن یک دکتر
بنیاد آرتریت توصیه می کند به پزشک مراجعه کنید تا علائم مفصلی که به مدت سه روز یا بیشتر به طول انجامد ، یا در طی یک ماه چندین قسمت از علائم مفاصل داشته باشید.

یک نشانه دیگر وجود دارد که شما باید صادقانه ارزیابی کنید. آیا  فعالیتهای روزمره معمول شما  بسیار سخت تر می شوند؟ علائم آرتروز به گلوله برفی تمایل دارد - درد و سفتی مفاصل می تواند منجر به خستگی و ضعف شود. سفتی مفصل همچنین بر دامنه طبیعی حرکت تأثیر می گذارد که به نوبه خود باعث می شود در انجام فعالیتهای روزمره معمولی مشکل بیشتری داشته باشید. به همین ترتیب ، هر نشانه آرتریت دیگری را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک سیگنال است که وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید.

پس از تشخیص ، در صورت بروز هرگونه علائمی که معمولاً علائم معمول شما نیست ، مانند بیشتر از قرمزی معمول یا تورم ، با پزشک خود تماس بگیرید. این امر به ویژه در صورتی که تب همزمان داشته باشید صادق است.

اگر دچار شعله ور شدن آرتریت هستید که طی یک هفته با درمان محافظه کار و استراحت پاک نمی شود ، باید به پزشک مراجعه کنید.

کلمه ای از خیلیول
علائم مفاصل می توانند ناگهان ظاهر شوند یا به مرور زمان به آرامی بروز کنند. اگر نمی توانید علائم را با یک آسیب اخیر مطابقت دهید یا ظرف چند روز پاک نشود ، برای شروع روند تشخیص به پزشک مراجعه کنید. شناسایی نوع خاصی از آرتروز همیشه سریع نیست ، زیرا علائم فردی و الگوهای علائم می تواند تشخیص ورم مفاصل را مشکل کند. اما تشخیص زودرس و مدیریت بهترین روش برای جلوگیری از آسیب مفاصل و حفظ کیفیت زندگی شما است .

 

مروری بر آرتروز علایم،پیشگیری و درمان

آرتریت گروهی از بیماری های روماتیسمی و شرایط مرتبط با آن است که به طور مشترک التهاب مفاصل دارند. علائم مرتبط با آرتروز شامل درد مفاصل ، سفتی و تورم است. پوکی استخوان و آرتریت روماتوئید رایج ترین انواع هستند ، اما اشکال دیگر زیادی نیز وجود دارد. درمان بسته به علت متفاوت است ، اما هدف از این کار تسکین درد و التهاب در عین حفظ عملکرد است.

علائم
علائم مفاصل و التهاب در بیشتر انواع آرتریت و بیماری روماتیسمی رخ می دهد. این موارد شامل درد مفاصل ، سفتی ، تورم ، محدود بودن حرکت ، قرمزی ، تب ، خستگی ، ضعف و توده و برآمدگی است.

در حالی که علائم مفاصل ویژگی اصلی آرتریت در نظر گرفته می شود ، برخی از بیماری های روماتیسمی ممکن است قسمت هایی از بدن به غیر از مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال ، بافت همبند (در تاندون ها ، ماهیچه ها یا پوست) یافت می شود. همچنین برخی از شرایط روماتیسمی ممکن است بر اندامهای داخلی نیز تأثیر بگذارد. تظاهرات خارج از مفصل و اثرات سیستمیک ممکن است منجر به ناتوان کننده یا حتی عوارض تهدید کننده زندگی شود. 1

علائم آرتریت
علل
علل و عوامل خطر برای هر یک از 100 شکل مختلف آرتروز متفاوت است. 2 برای اکثر اشکال ، اعتقاد بر این است که عوامل همپوشانی وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. علل احتمالی آرتروز شامل سایش و پارگی ناشی از سن و سبک زندگی ، عفونت ها ، صدمات و شرایط خود ایمنی است.

یکی از بزرگترین تصورات غلط در مورد آرتروز این است که این بیماری فقط بیماری سالمندان است. در واقع ، دو سوم مبتلایان به آرتریت زیر 65 سال سن دارند و از هر 250 کودک 1 نفر تحت تأثیر نوعی آرتروز یا روماتیسمی قرار دارند.

به طور گسترده ، چهار دسته از آرتروز مربوط به مکانیسم هایی است که منجر به التهاب مفاصل می شوند. شایعترین نوع آرتروز استئوآرتریت است که در آن غضروفهایی که استخوان ها را در مفاصل می کشند از بین می رود. این اغلب مربوط به سن ، استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی است. 3

آرتروز التهابی یک فرآیند خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به مفاصل و سایر بافتهای شما حمله می کند. آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک شایعترین اشکال است. ژنتیک و عوامل محیطی ممکن است در توسعه این شرایط نقش داشته باشند. 4

مشکلات متابولیک در پاکسازی اسید اوریک از بدن باعث نقرس می شود . عفونت در مفصل همچنین می تواند منجر به آرتروز شود.

علل و عوامل خطر آرتریت

تشخیص
اولیه، تشخیص دقیق و درمان به موقع برای درمان آرتریت، به خصوص انواع التهابی آرتروز ضروری است. یک علامت منفرد یا نتیجه آزمایش برای تشخیص نوع خاصی از آرتروز کافی نیست ، بنابراین مجموعه ای از آزمایشات انجام می شود. همچنین ممکن است همزمان بیش از یک نوع بیماری روماتیسمی داشته باشید. آزمایشات تشخیصی شامل معاینه بدنی ، تاریخچه پزشکی ، علائم ، آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری است.

آزمایش خون به دنبال معیارهای التهاب و آنتی بادی هایی است که در انواع خود ایمنی آرتریت مشاهده می شود. اشعه ایکس و اسکن تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) برای الگوهای معمولی درگیری مفاصل که در انواع مختلف آرتروز دیده می شود ، تجزیه و تحلیل می شوند. آسپیراسیون و تجزیه و تحلیل مایع مشترک ممکن است برای رد سایر علل یا شناسایی برخی از انواع ورم مفاصل ، مانند نقرس انجام شود.

برای انواع خاصی از بیماریهای روماتیسمی سیستمیک ، بیوپسی اندامها می توانند اطلاعات مهم و مهمی در مورد تشخیص را ارائه دهند.

به طور معمول ، افرادی که علائم اولیه آرتریت را تجربه می کنند ، با پزشک مراقبت های اولیه یا پزشک خانواده مشورت می کنند. این ممکن است برای اولین دور از تست تشخیصی مناسب باشد. اما ممکن است برای ارزیابی عمیق تر و مراقبت های مداوم به یک متخصص روماتولوژی مراجعه کنید. روماتولوژیست یک متخصص در تشخیص و درمان بیماری های روماتیسمی است.

چگونه آرتریت تشخیص داده می شود
رفتار
هیچ درمانی برای اکثر انواع آرتروز وجود ندارد ، بنابراین تمرکز کاهش سرعت پیشرفت بیماری ، محافظت از مفاصل از آسیب ، کنترل درد و علائم دیگر و حفظ عملکرد است. استثناء نوع عفونی آرتریت است که در آن عفونت زمینه ای قابل درمان است. با پزشک خود کار کنید تا بهترین ترکیب از محصولات بدون نسخه ، داروهای بدون نسخه و کارهایی را که می توانید در خانه انجام دهید پیدا کنید. در بعضی موارد ، جراحی (مانند تعویض مفصل) گزینه ای است. 5

بیش از حد ضد و نسخه داروهای ضد درد و ضد التهاب استفاده می شود برای مدیریت علائم، از جمله درد مفاصل و تورم. کورتیکواستروئیدها ، چه به صورت خوراکی و چه به داخل مفصل تزریق می شود ، برای آرام کردن التهاب استفاده می شود. 6

برای انواع التهابی آرتریت مانند روماتیسم ، داروهای ضد روماتیسم سازنده بیماری (DMARDs) در اوایل تشخیص پس از تهاجمی استفاده می شوند. اگر DMARD ها مؤثر نباشند ، ممکن است از اصلاح کننده های واکنش زیست شناختی (بیولوژیک) استفاده شود. اینها به بازگرداندن توانایی سیستم ایمنی بدن در مبارزه با بیماری کمک می کند.

در صورتی که اقدامات محافظه کارانه مؤثر نبوده باشد و تحت تأثیر فعالیت های روزمره شما از جراحی تعویض مفصل استفاده می شود.

ورزش ، کاهش وزن اضافی ، کاهش استرس و خوردن یک رژیم غذایی مغذی در حفظ عملکرد مفید است.

اهداف و گزینه های درمانی آرتروز
مقابله
یادگیری زندگی با آرتروز چالش برانگیز است. اهداف واضح هستند: حفظ توانایی جسمی با کندی پیشرفت بیماری. تا حد ممکن از محدودیتهای بدنی و محدودیتهای عملکردی خودداری کنید. برای تغییر در تغییرات اجتناب ناپذیر ناشی از بیماری ؛ و واقعیت جدید خود را بپذیرید.

تأثیر آرتروز در زندگی شما تا حد زیادی به شدت بیماری بستگی دارد. مبتلایان به بیماری خفیف نسبت به افراد مبتلا به آرتروز شدید با چالش ها و مشکلات کمتری روبرو خواهند شد. یک دوره بیماری متوسط ​​تا شدید ممکن است توانایی شما در انجام فعالیتهای معمول زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است احساسات شما را از آنجا که دورتر از آنچه که قبلاً عادی تلقی می شد ، آزمایش کند. ممکن است در انجام کارهای خاص به کمک نیاز داشته باشید یا نحوه استفاده شما را برای انجام کارها تغییر دهید. در بعضی از موارد ، ممکن است به وسایل کمکی نیاز داشته باشید یا از دستگاههای کمکی استفاده کنید .

در بیشتر موارد ، تغییرات به تدریج اتفاق می افتند و شما قادر به سازگاری هستید. تصمیمات بزرگتری نیز درگیر هستند ، از جمله اینکه می توانید به کار خود ادامه دهید ، آیا و باید کودک داشته باشید ، چه زمانی باید درخواست ناتوانی کنید ؟

در حالی که تدوین یک برنامه درمانی برای مدیریت جنبه های جسمی اولین اولویت پس از تشخیص شماست ، با گذر زمان یاد خواهید گرفت که چگونه آرتریت را در زندگی شما تأثیر می گذارد. عادت های سالم ، از جمله رعایت برنامه درمانی ، خوردن و خوابیدن مناسب ، پرهیز از استرس ، ورزش منظم و حفظ وزن ایده آل ، به شما در زندگی خوب با آرتریت کمک می کند. 7

همچنین یادآوری این نکته حائز اهمیت است که آرتروز تنها بر شخص مبتلا به بیماری تأثیر نمی گذارد. از بعضی جهات ، چه بزرگ و چه کوچک ، بیماری شما و خانواده و دوستان نزدیک شما را تحت تأثیر قرار می دهد. تأثیر آن می تواند بسیار دور از دسترس باشد.

براساس CDC ، آرتریت فعالیت 22.7 میلیون آمریکایی را محدود می کند. در بین بزرگسالان مبتلا به آرتروز ، شش میلیون فعالیت اجتماعی محدود هستند ، هشت میلیون نفر در صعود از پله ها مشکل دارند و 11 میلیون نفر نیز در مسافت های کوتاه با مشکل مواجه هستند. برای یکی از سه بزرگسال در سن کار (65- 18 سال) ، ورم مفاصل می تواند نوع یا میزان کارهایی را که قادر به انجام آن هستند محدود کند یا اینکه آیا اصلاً قادر به کار هستند.

زندگی خوب با آرتروز
کلمه ای از خیلیول
سفر آرتریت مطمئناً صبر شما را آزمایش خواهد کرد . آرتروز بسته به شدت می تواند بسیار مزاحم باشد. این می تواند زندگی تغییر کند. این می تواند احساسات منفی را در درون شما برانگیزد. شما همیشه باید به عقب برگردید. برای حفظ بالاترین کیفیت زندگی ممکن مبارزه کنید. برای مثبت ماندن بجنگید. برای پذیرفتن چیزهایی که به دلیل آرتروز تغییر کرده اند بجنگید.

 

 

علل ، علائم و درمان ترشحات آئورت دیسکسیون آئورت

دیسکسیون آئورت وقتی اتفاق می افتد که دیواره آئورت (شریان اصلی بدن) دچار پارگی شود ، که به خون اجازه می دهد وارد دیواره رگ شود ، لایه های دیواره را جدا می کند (یا پاره می شود). برش آئورت می تواند باعث صدمات گسترده ای به اندام های مختلف و مرگ سریع شود و همیشه باید یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته شود.

علل
شکاف آئورت هنگامی اتفاق می افتد که لایه بیرونی دیواره آئورت ضعیف می شود و اجازه می دهد اشک ایجاد شود.

این تضعیف بیشتر با فشار خون بالا همراه است  . همچنین با اختلالات بافت همبند مانند  اسکلرودرما  و همراه با  سندرم مارفان ، سندرم ترنر ، سندرم  اِلرز- دانلوس ، آسیب دیدگی (مانند مواردی که با پرنسس دایانا رخ داده است) و همچنین با التهاب رگ های خونی دیده می شود. شکاف آئورت نیز در اثر مصرف کوکائین ایجاد می شود.

برش آئورت بیشتر در افراد بین 50 تا 70 سال دیده می شود و بیشتر در مردان نسبت به خانم ها رخ می دهد.

چه اتفاقی می افتد با جدا شدن آئورت
هنگامی که شکاف آئورت رخ می دهد ، خون که تحت فشار زیاد وارد می شود ، خود را وارد دیواره آئورت می کند و لایه های دیواره را جدا می کند. حجم بسیار زیادی از خون می تواند وارد دیواره آئورت شود و این خون در گردش خون از بین می رود - دقیقاً مثل اینکه خونریزی شدید رخ داده است. خون ترشح کننده می تواند در طول آئورت حرکت کند ، از این طریق رگهای خونی که از آئورت بوجود می آیند ، ایجاد می شود و باعث آسیب به اندام های تهیه شده توسط آن رگ های خونی می شود.

برش آئورت می تواند منجر به  نارسایی آئورت ،  افیوژن پریکارد ،  انفارکتوس میوکارد ، علائم عصبی ،  نارسایی کلیه و  خونریزی دستگاه گوارش شود . علاوه بر این ، شکاف آئورت می تواند آئورت را به طور کامل پاره کند و منجر به خونریزی شدید داخلی شود.

به تمام این دلایل ، مرگ و میر با قطعه آئورت ، حتی با درمان سریع و تهاجمی ، بسیار زیاد است.

علائم
معمولاً ، شکاف آئورت باعث بروز ناگهانی درد بسیار تیز ، شدید ، "پاره" در قفسه سینه یا پشت می شود ، که غالباً به شکم تابیده می شود. درد می تواند همراه با  سنکوپ  (از دست دادن هوشیاری) ، با تنگی شدید نفس یا علائم  سکته مغزی باشد. به طور کلی علائم دارای دیسکسیون آئورت به قدری وحشتناک و آنقدر شدید هستند که در ذهن قربانی سؤال کمی وجود دارد که آیا به کمک فوری پزشکی نیاز است یا خیر.

رفتار
درمان بستگی به این دارد که کدام قسمت از آئورت درگیر است و به وضعیت بیمار بستگی دارد.

در همه موارد ، بیماران مبتلا به دیسکسیون آئورت به بخش مراقبت های ویژه آورده می شوند و بلافاصله در داروهای داخل وریدی (معمولاً با  نیتروپروساید ) قرار می گیرند که هدف آنها کاهش چشمگیر  فشار خون است . پایین آمدن فشار خون می تواند باعث قطع شدن دیواره دیواره آئورت شود.

همچنین به این بیماران  برای کاهش ضربان قلب و کاهش نیروی هر پالس ، مسدود کننده های بتا داخل وریدی  (یا پروپرانولول یا لاباتولول) داده می شود. این مرحله همچنین با هدف محدود کردن تکثیر بیشتر صورت می گیرد.

هنگامی که علائم حیاتی بیمار به اندازه کافی تثبیت شد ، یک مطالعه تصویربرداری (که معمولاً سی تی اسکن  یا  MRI است ) انجام می شود تا کاملاً مشخص شود که کدام قسمت از آئورت درگیر است.

بسته به موقعیت آن ، برش به نوع A یا نوع B برچسب گذاری می شود.

تشخیص نوع A: شکاف های  نوع A در آئورت صعودی (قسمت اولیه آئورت که خون را به قلب ، مغز و بازوها تأمین می کند) دیده می شوند. برش های نوع A معمولاً با ترمیم جراحی درمان می شوند که معمولاً شامل از بین بردن قسمت آسیب دیده آئورت و جایگزینی آن با پیوند داکرون است. بدون جراحی ، این بیماران در معرض خطر زیادی برای نارسایی آئورت ، انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی قرار دارند و معمولاً در اثر چنین عوارضی می میرند. با این حال ، جراحی دشوار و پیچیده است ، و خطر مرگ با جراحی به اندازه 35 درصد است.

جراحی برای برشهای نوع A توصیه می شود زیرا مرگ و میر تنها با درمان پزشکی حتی بیشتر است.

تشخیص نوع B:  در نوع B ، دیسکسیون به آئورت نزولی محدود می شود (بخشی از آئورت که در جلوی ستون فقرات قرار دارد و خون را به اندام های شکمی و پاها تأمین می کند). در این موارد ، میزان مرگ و میر با جراحی نسبت به مراقبت های پزشکی قابل اندازه گیری بهتر نیست - و ممکن است بیشتر باشد. بنابراین درمان معمولاً شامل ادامه داروهای درمانی ، یعنی ادامه مدیریت فشار خون و مسدود کننده های بتا است. اگر شواهدی در مورد آسیب به کلیه ها ، دستگاه روده یا  اندام تحتانی ایجاد شود ، ممکن است عمل جراحی ضروری شود.

بهبودی از جدا شدن آئورت
پس از درمان دیسکسیون حاد آئورت ، بیمار در حال بهبودی باید برای بقیه عمر خود در مسدود کننده های بتا بماند ، و کنترل فشار خون عالی یک ضرورت است. تکرار اسکن های MRI قبل از ترخیص از بیمارستان ، چند بار بیشتر از سال آینده و هر یک تا دو سال بعد از آن انجام می شود. این پیگیری نزدیک ضروری است زیرا متأسفانه حدود 25٪ از بازماندگان از دیسکسیون آئورت برای چند سال آینده نیاز به عمل جراحی مکرر برای برآمدگی مکرر دارند.

از آنجا که قطع شکاف آئورت حداقل در صورت مرگ و میر است ، اگر کشنده نباشد ، بسیار بهتر است از پیشگیری از آن جلوگیری کنید. شما می توانید با توجه دقیق به عوامل خطر قلبی عروقی به خصوص فشار خون بالا و کار پرخاشگرانه برای بهبود ریسک خطر ، شانس ابتلا به دیسکسیون آئورت را کاهش دهید  .

مروری بر آنوریسم آئورت

آنوریسم آئورت امده از است  آئورت ، شریان اصلی که سفر را از قلب به جریان خون به سایر نقاط بدن. شایع ترین محل آنوریسم آئورت شکم است. آنوریسم های آئورت می توانند پارگی کنند و منجر به از بین رفتن فاجعه خون خون و مرگ شود.

 

در صورت توجه سریع پزشکی ، ترمیم جراحی اضطراری ممکن است جان شما را نجات دهد. آنوریسم آئورت که قبل از پارگی تشخیص داده می شود ، با پیش آگهی خوبی نیز قابل جراحی است.

علائم
آنوریسم آئورت می تواند علائمی را ایجاد کند که موم و از بین می رود قبل از پارگی. اغلب ، هنگامی که آنوریسم آئورت بزرگتر می شود ، علائم یا برای اولین بار شروع می شوند یا بدتر می شوند.

علائم ممکن است نشانه ای از احتمال وقوع پارگی باشد. علائم آنوریسم آئورت پاره شده نسبتاً چشمگیر است و در طی چند دقیقه به سرعت پیشرفت می کند.

بیشتر اوقات ، هنگامی که آنوریسم پاره می شود ، بدون ایجاد علائم قبلی این کار را انجام می دهد.

آئورت ، خود یک رگ خونی بزرگ است که از قلب خارج می شود تا خون اکسیژن یافته را به بدن منتقل کند. بسیاری از شریان های کوچک از آن شاخه دارند. این دو ناحیه که احتمالاً آنوریسم آئورت در آن ایجاد می شود ، در بخش شکمی آئورت قرار دارد که در پشت شکم قرار دارد و بخش قفسه سینه آئورت که در پشت دنده ها قرار دارد.

آنوریسم آئورت شکمی

شکم بخش از آئورت منطقه رایج ترین از آنوریسم آئورت است، و این نوع آنوریسم اغلب به عنوان AAA (آنوریسم آئورت شکمی) نامیده می شود. علائم می تواند ظریف باشد (یا ممکن است علائم قبل از پارگی اصلاً وجود نداشته باشد) و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کمر درد در وسط تا قسمت پایین کمر
درد و ناراحتی شکم
احساس ضربان در شکم

آنوریسم آئورت قفسه سینه

آنوریسم آئورت قفسه سینه بخشی از آئورت است که اخیراً از قلب خارج شده و در قفسه سینه قرار دارد. مانند AAA ، علائم ممکن است ظریف باشد (یا ممکن است علائم قبل از پارگی وجود نداشته باشد) و شامل موارد زیر است:

درد قفسه سینه
کمردرد
تنگی نفس
پارگی آنوریسم آئورت

هنگامی که آنوریسم آئورت پارگی می کند ، علائم می توانند به سرعت پیشرفت کنند. شایع ترین علائم پارگی آنوریسم آئورت لزوماً مشابه با آنوریسم آئورت بدون پارگی نیست ، اگرچه درد در ناحیه آنوریسم می تواند رخ دهد. علائم شامل:

سرگیجه ، سرگیجه و تاری دید
ضعف شدید
درد شدید قفسه سینه ، شکم یا کمر
از دست دادن هوشیاری
آنوریسم آئورت مؤثر بر سایر ارگان ها

لخته های خون ممکن است در داخل آنوریسم آئورت تشکیل شوند. اگر این لخته های خون شکسته شده و به مناطق دیگر بدن سفر کنند ، می توانند باعث آسیب اعضای بدن مانند  سکته مغزی ، نارسایی کلیه یا حمله قلبی شوند. علائم آن متفاوت است و ممکن است شامل درد قفسه سینه ، کاهش بینایی و خون در ادرار باشد.

علائم و نشانه های آنوریسم آئورت
علل
هنگامی که دیواره های آئورت ضعیف می شوند ، آنوریسم آئورت می تواند توسعه یابد. این اتفاق می تواند به مرور زمان در نتیجه بیماری ها و شرایطی اتفاق بیفتد که بر روی رگ های خونی بدن و نه فقط آئورت تأثیر بگذارد.

ضعف آئورت باعث پوسیدگی می شود که منجر به ایجاد پارگی یا لخته شدن خون می شود. فشار فیزیکی آنوریسم روی اندامهای اطراف می تواند برخی از علائم قابل تشخیص را ایجاد کند ، در حالی که از دست رفتن خون پارگی آنوریسم باعث عواقب شدیدتر و تهدیدآمیز برای زندگی می شود.  

عوامل خطرساز پیشرو

استعمال دخانیات عامل اصلی خطر آنوریسم آئورت است . افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیر سیگاری ، پنج برابر در میزان بروز آنوریسم آئورت افزایش دارند.
پیری (آنوریسم آئورت در افراد زیر 60 سال نادر است.)
جنسیت مرد (آنوریسم آئورت در مردان بسیار بیشتر از زنان اتفاق می افتد.)
فشار خون بالا در طولانی مدت (یا فشار خون بالا ) ، به ویژه در صورت عدم درمان ، می تواند خطر ایجاد آنوریسم را افزایش دهد.
سخت شدن شریان ها ، یا آترواسکلروز که در نتیجه کلسترول بالا و فشار خون بالا اتفاق می افتد ، با ساختن دیواره های شریان نامنظم و مستعد ضعف ، شما را به آنوریسم آئورت مستعد می کند.
سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت یک عامل خطر مهم است.
چندین بیماری ژنتیکی به دلیل ضعف رگ های خونی ناشی از این شرایط می تواند خطر آنوریسم آئورت را افزایش دهد. سندرم مارفان ، سندرم اِلرز- دانلوس ، شریانی تاکایاسو ، دریچه آئورت بیکوسپید ، سندرم لویز- دیتز ، آنوریسم آئورت توراک خانوادگی و بیماری کلیوی پلی کیستیک همه خطر ابتلا به آنوریسم آئورت را افزایش می دهد.
تروما به شکم یا قفسه سینه ممکن است باعث ایجاد آنوریسم آئورت یا پارگی شود.
عوامل خطر برای پارگی

پیش بینی اینکه آیا آنوریسم آئورت دچار پارگی خواهد شد ، آسان نیست. علائم بدتر ، اندازه بزرگ یا اندازه بزرگتر آنوریسم ، و همچنین شواهدی از خونریزی کند در امتحان تصویربرداری ، احتمال افزایش پارگی را نشان می دهد. تغییرات شدید فشار خون یا عفونت های شدید می تواند احتمال پارگی آنوریسم آئورت را نیز افزایش دهد.

علل و عوامل خطر آنوریسم آئورت
تشخیص
علائم اولیه آنوریسم آئورت اغلب به دلیل پارگی است و پارگی می تواند کشنده باشد. اگر شما آنوریسم آئورت دارید ، اگر آنوریسم قبل از بروز هرگونه علائمی تشخیص داده شود ، نتیجه شما بسیار بهتر خواهد بود . در اینجا روش های تشخیصی آورده شده است:

غربالگری: بیشتر آنوریسم های آئورت قبل از پارگی وقتی تشخیص داده می شود که افرادی که احتمالاً بیشتر در معرض خطر هستند ، مشخص می شوند ، حتی اگر علائم یا علائمی در معاینه بدنی وجود نداشته باشد ، مشخص می شوند. کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده توصیه هایی را برای غربالگری آنوریسم آئورت بر اساس سن ، جنس و سابقه مصرف سیگار ارائه داده است.
معاینه جسمی: ​​توده نبضی ، که یک ناحیه بزرگ ضربان دار در اعماق شکم است ، در حدود 33 درصد از افرادی که مبتلا به AAA هستند می توانند با معاینه بدنی تشخیص داده شوند. از آنجا که رگ خونی حتی در صورت داشتن آنوریسم قفسه سینه حتی سخت تر است ، شناسایی آن در طی معاینه فیزیکی برای آنوریسم قفسه سینه بسیار پایین است.
اشعه X قفسه سینه: اشعه ایکس قفسه سینه معمولاً آزمایشی نیست که پزشک در صورت خطر ابتلا به آنوریسم آئورت سفارش دهد. با این حال ، بسیاری از آنوریسم ها ابتدا با اشعه ایکس سینه معمول شناسایی می شوند که ممکن است به غیر از غربالگری برای آنوریسم آئورت به دلایل دیگری سفارش داده شود.
مطالعه سونوگرافی : سونوگرافی نوعی مطالعه است که می تواند ناهنجاری ها در حرکت مایعات و ساختار آناتومیکی بدن را تشخیص دهد. مطالعات اولتراسوند به ویژه در تشخیص آنوریسم آئورت حساس تلقی می شود. این یک آزمایش تشخیصی ایمن و نسبتاً سریع است و باعث می شود در شرایط فوری نیز مفید باشد.  
سی تی اسکن: یک مطالعه تصویربرداری دیگر ، سی تی اسکن ، می تواند تغییرات در ساختار آئورت را تشخیص دهد و می تواند در برنامه ریزی جراحی مفید باشد.
اسکن MRI: MRI مانند CT ، یک مطالعه تصویربرداری است که می تواند ناهنجاری های آناتومیکی را تشخیص دهد. بسته به مشخصات آنوریسم شما ، ممکن است یک MRI یا یک سی تی اسکن برای ارزیابی آئورت شما انتخاب شود.
چگونه آنوریسم های آئورت تشخیص داده می شوند
رفتار
اگر به شما گفته شده که مبتلا به آنوریسم آئورت هستید ، شما و پزشک خود مجبور هستید در مورد بهترین راه درمان تصمیم بگیرید . دو رویکرد در مورد مدیریت آنوریسم شامل ترمیم جراحی برای جلوگیری از پارگی یا نظارت دقیق با گذشت زمان است. تا حدود زیادی ، این تصمیم بستگی به احتمال تخریب آنوریسم شما و خطر تخمینی شما از عمل دارد.

احتمال پارگی آنوریسم آئورت به دو عامل بستگی دارد:

اندازه آنوریسم
نرخ رشد
اندازه آنوریسم آئورت بهترین شاخص خطر پارگی محسوب می شود و می توان آن را با آزمایش سونوگرافی ، سی تی اسکن یا MRI اندازه گیری کرد.

آنوریسم های بزرگتر از 5.5 سانتی متر قطر در مردان یا در زنان بیشتر از 5/5 سانتی متر در مقایسه با آنوریسم های کوچکتر احتمال پارگی دارند.

در صورت دستیابی به این مقادیر قطر آستانه ، خطر پارگی بیش از 40 درصد بیش از 5 سال است و اغلب جراحی توصیه می شود. در زیر این مقادیر آستانه ، خطر پارگی ممکن است نزدیک به خطر عوارض ناشی از جراحی باشد ، بنابراین ممکن است عمل جراحی توصیه نشود.

عمل جراحی

ترمیم آنوریسم نیاز به یک عمل جراحی دارد. روش های مختلفی برای ترمیم جراحی وجود دارد ، از جمله آنچه به عنوان ترمیم باز گفته می شود و روش دیگر ترمیم اندوواسکولار است. جراح شما روش شما را برنامه ریزی خواهد کرد تا با حداکثر عوارض ممکن بهترین انتخاب را برای ترمیم مؤثر و بهبودی ایمن به شما ارائه دهد.

بسیاری از افراد مبتلا به آنوریسم آئورت به دلیل افزایش سن و سایر عوامل خطر اختلالات قلبی عروقی دیگری دارند ، بنابراین خطر مرتبط با ترمیم جراحی معمولاً بی اهمیت نیست. به طور کلی ، خطر مرگ ناشی از عمل جراحی معمولاً حدود 5 درصد یا کمتر است ، اما خطر جراحی برای هر فرد باید با دقت ارزیابی شود.

اگر جراحی توصیه نمی شود ، باید ارزیابی منظم از اندازه آنوریسم انجام شود.

اگر آنوریسم در سال بیش از 0.5 سانتی متر رشد کند ، خطر پارگی بسیار بیشتر است. جراحی معمولاً حتی اگر اندازه کلی آنوریسم هنوز کمتر از 5/5 یا 5/5 سانتی متر باشد توصیه می شود.

پارگی آنوریسم آئورت

پارگی آنوریسم آئورت یک اورژانس جراحی است. اگر این اتفاق برای شما یا عزیزان رخ دهد ، تثبیت فوری پزشکی و ترمیم جراحی ضروری است. علاوه بر ترمیم آنوریسم ، از بین رفتن بیش از حد خون و تأثیر آن بر اعضای دیگر نیز باید کنترل شود.

چگونه آنوریسم آئورت درمان می شود
جلوگیری
اگر عوامل خطر خاصی دارید ، آنوریسم آئورت احتمال بیشتری دارد. برخی از عوامل خطر مانند سن و استعداد ژنتیکی قابل کنترل نیستند. با این وجود عوامل خطر دیگر قابل اصلاح یا کنترل هستند که احتمال ابتلا به آنوریسم آئورت را تا حد زیادی کاهش می دهد .

برخی از مراحلی که می توانید برای کاهش خطر خود بردارید عبارتند از:

سیگار نکشید: استعمال سیگار عامل اصلی خطر در همه بیماریهای عروقی از جمله آنوریسم آئورت است. تنها راه مؤثر برای کاهش آسیب های ناشی از استعمال دخانیات ، قطع مصرف سیگار است.
کنترل فشار خون: فشار خون بالا نقش مهمی در بیماری عروقی دارد و حفظ فشار خون طبیعی با استفاده از رژیم غذایی ، کنترل استرس یا داروها احتمال ابتلا به آنوریسم آئورت را کاهش می دهد.
سطح کلسترول خود را کنترل کنید: کلسترول بالا منجر به تصلب شرایین ، که سخت شدن شریان ها است. آترواسکلروز یکی از دلایل اصلی آنوریسم آئورت است. چندین روش برای کاهش سطح کلسترول بالا وجود دارد. داروهای مختلفی می توانند کلسترول را کاهش دهند و رژیم غذایی سالم و پر فیبر و همچنین چربی های سالم نیز می تواند کلسترول را کاهش دهد.
به طور منظم مراقبت های پزشکی را انجام دهید: ویزیت های روتین معمول از اهمیت بالایی برخوردار است. پزشک ممکن است تشخیص دهد که شما ممکن است در معرض آنوریسم آئورت قرار داشته باشید و ممکن است شما نیاز به آزمایش غربالگری داشته باشید. علاوه بر این ، هنگامی که شما به طور منظم ویزیت های پزشکی خود را حفظ می کنید ، مواردی که می تواند خطر ابتلا به آنوریسم آئورت ، مانند فشار خون بالا و کلسترول بالا را افزایش دهد ، می تواند زود تشخیص داده و درمان شود.
پیشگیری از آنوریسم آئورت
کلمه ای از خیلیول
پارگی آنوریسم آئورت یک رویداد مهم زندگی است که می تواند منجر به مرگ شود. آنوریسم آئورت اغلب باعث ایجاد علائم نمی شود و همین امر باعث می شود غربالگری جنبه مهمی از حفظ سلامت را به همراه داشته باشد ، به خصوص اگر شما عوامل خطراتی مانند سیگار کشیدن ، سن بالا ، فشار خون بالا و آترواسکلروز دارید.

اگر مبتلا به آنوریسم آئورت هستید ، تصمیم در مورد اینکه آیا به ترمیم نیاز دارید و جزئیات این روش نیز در مورد خود انجام می شود ، نیاز به یک مشاوره سطح بالا با یک جراح عروقی دارد. جراحی یک عمل بزرگ محسوب می شود. اما بعد از ترمیم ، بیشتر افراد نتیجه خوبی دارند و آنوریسم آئورت پاره شده را تجربه نمی کنند.

اگر شما یا عزیزانتان در حال بهبود یافتن از آنوریسم آئورت پاره شده هستید ، این بهبودی زمان می برد و ممکن است تأثیر طولانی مدت پارگی آنوریسم آئورت شما وجود داشته باشد.

5توصیه متخصصان برای داشتن پوست درخشان

با پیمایش در اینستاگرام ، به راحتی می توان فرض کرد که داشتن پوست سالم و درخشان ، نیاز به تعمیرات اساسی در کل زندگی شما دارد و احتمالاً تخلیه حساب بانکی شماست. اما واقعاً نیازی به چالش نیست! در حقیقت شما با برخی تغییرات کوچک در روال خود می توانید تفاوت های بزرگی در پوست خود ایجاد کنید .
با این وجود ، اولین قدم این است که شما اصول اولیه را میخکوب کنید: مرتباً صورت خود را بشویید ، از مرطوب کننده ای مناسب برای پوست خود استفاده کنید و از ضد آفتاب استفاده کنید. از آنجا یافتن محصولات و روتین مناسب ، چیزی است که پوست شما و ترجیحات شخصی شما به آن نیاز دارد. بنابراین با چند متخصص صحبت کردیم تا نکات برتر در مورد پوست سالمتر (و ظاهری سالم تر) را بدست آوریم.

1. لطفا ، لطفا ، لطفا کرم ضد آفتاب بپوشید.
شری لیپنر ، دکتر ، متخصص پوست ویل ون کرنل پزشکی و نیویورک پرسبستریان ، به SELF می گوید : "مهمترین نکته برای پوستهای سالم و درخشان استفاده از ضد آفتاب طیف گسترده ای با SPF 30 یا بالاتر هر روز است." وی می گوید: "انجام این کار روزمره شما را از سرطان پوست ، لکه های آفتاب و چروک محافظت می کند." بنابراین اگر شما در حال انجام این کار نیستید ، اکنون زمان شروع کار است.
این را نگاه کن
8 تمرین اصلی مربیان برتر لباس پوشیدن توسط

و این فقط چیزی نیست که شما باید از چهره خود استفاده کنید ، بلکه باید ضد آفتاب را بر روی همه "مناطق در معرض پوست هر روز" قرار دهید ، دکتر نادا البلوک ، دکتر ، استادیار بالینی پوست و پوستی (مربی پزشک) ، دانشکده پزشکی کیک USC ، به SELF می گوید.

اگرچه شما باید از هر نوع کرم ضد آفتابی که دوست دارید به طور مرتب بپوشید استفاده کنید (مشروط بر اینکه طیف گسترده ای داشته باشد و حداقل SPF 30 باشد) ، سوزان اوباگی ، MD ، مدیر مرکز جراحی زیبایی و زیبایی پوست UPMC ، به SELF می گوید که معمولاً مواد معدنی را توصیه می کند. کرم های ضد آفتاب که به دی اکسید تیتانیوم و اکسید روی تکیه می کنند. او می گوید: "با این حال ، ما می دانیم که این مسئله 100 درصدی مؤثر نیست.

به همین دلیل مهم است که سایر راهکارهای ایمنی در برابر آفتاب خود را نیز به خاطر داشته باشید ، مانند پوشیدن لباس محافظ و ماندن در سایه در هر زمان ممکن. ژول لیپوف ، استادیار پوست و موهای کلینیکی دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا ، به SELF می گوید: "من توصیه می کنم از قرار گرفتن در معرض عمدی آفتاب ، از جمله تختخواب زدن و برنزه کردن خودداری کنید ، زیرا این امر باعث افزایش پیری و چین و چروک می شود." .
2. روال لایه برداری را پیدا کنید که برای شما مفید باشد.
لایه برداری به از بین بردن سلولهای مرده پوست کمک می کند ، پوست جدیدتر و نرم تر را در زیر پوست نشان می دهد. به طور کلی متخصصان پوست ، استفاده از لایه بردارهای شیمیایی را نسبت به مواد فیزیکی توصیه می کنند زیرا تمایل به نرم تر شدن پوست دارند.
برای انواع پوستی طبیعی و روغنی ، MD Binh Ngo ، استادیار بالینی پوست و مو (دانشکده پزشک) ، دانشکده پزشکی Keck از USC ، به SELF می گوید که او توصیه می کند از محصولات حاوی اسیدهای آلفا هیدروکسی (AHAs) و بتا هیدروکسی اسیدها (BHAs) استفاده کنید. . AHA شامل ترکیباتی مانند اسید گلیکولیک و اسید لاکتیک است در حالی که اسید سالیسیلیک BHA اصلی در محصولات مراقبت از پوست است.

دکتر نگو می گوید ، افرادی که پوست حساس دارند ممکن است بخواهند به اسیدهای پلی هیدروکسی حتی ملایم (PHA) نگاه کنند و از لکه دار های فیزیکی مانند اسکراب های خشن حاوی چاله ها یا دانه های ساینده اجتناب کنند.
همراه با رتینوئیدها (بیشتر در مورد کسانی که کمی) ، لایه بردارهای شیمیایی "گردش سلولهای پوست را بهینه می کنند و به چهره ای درخشان تر منجر می شوند." دکتر Shilpi Khetarpal ، دکتر ، متخصص پوست در کلینیک کلیولند ، به SELF می گوید. اما از آنجا که هر دو نوع محصول می توانند باعث تحریک شوند ، از مصرف همزمان آن ها خودداری کنید (مثلاً غروب های متناوب یا بسته به آنچه پوست شما می تواند از آن استفاده کنید) صبح و دیگری در شب استفاده کنید.

3. یک یا دو آنتی اکسیدان به رژیم مراقبت از پوست خود اضافه کنید.
اگر تا به حال فکر کرده اید که آنتی اکسیدان ها دقیقاً در محصولات زیبایی شما چه کاری انجام می دهند ، در اینجا یک توضیح سریع آورده شده است: قرار گرفتن در معرض آفتاب منجر به تشکیل رادیکال های آزاد می شود ، که می تواند باعث ایجاد استرس اکسیداتیو شود و در مقادیر زیاد نیز می تواند به پوست آسیب برساند. بنابراین ، در محصولات مراقبت از پوست ، آنتی اکسیدان ها [رادیکال های آزاد] را تمیز یا "اصلاح" می کنند ، بنابراین آسیب سلول ها را به حداقل می رساند.

یکی از رایج ترین و مؤثرترین آنتی اکسیدان هایی که در مراقبت از پوست پیدا خواهید کرد ، ویتامین C است ، که "یک آنتی اکسیدان عالی است که آسیب اکسیداتیو را از قرار گرفتن در معرض آفتاب برطرف می کند." ، به SELF می گوید ، "و چندین سرم خوب در بازار وجود دارد ."
دکتر نیوزوم می گوید ویتامین E یکی دیگر از گزینه های آنتی اکسیدانی است که همچنین مرطوب کننده خوبی است. او می افزاید: "اما واقعاً هر مرطوب کننده خوبی برای حفظ سلامتی و آبکی پوست شما مهم است."
4- روی یک محصول ویتامین A سرمایه گذاری کنید.
دکتر نیوزوم می گوید: "ترکیبات مرتبط با ویتامین A (رتینوئیدها) برای دادن درخشش و درخشندگی پوست بسیار مناسب هستند." ممکن است این مواد را به عنوان رتینول یا به صورت نسخه ای ، ترتینوئین یا رتین-آ بدانید. همه آنها با تقویت روند طبیعی گردش سلولهای پوستی کار می کنند ، که می تواند در مورد نگرانی هایی مانند خطوط ریز و لکه های تیره و همچنین آکنه کمک کند.

دکتر ختارپال می گوید ، علاوه بر روال معمول مراقبت از پوست و استفاده از یک لایه بردار ملایم ، استفاده از یک رتینوئید در شب "بهترین راه برای داشتن یک درخشش سالم است". با این حال ، توصیه می شود که این مواد به دلیل ایجاد برخی از تحریک ها هنگام شروع کار ، بدنام باشند ، بنابراین بهتر است در ابتدا فقط چند روز در هفته از آنها استفاده کنید.
5- به نیازهای فردی پوست خود توجه کنید.
مهمتر از همه به یاد داشته باشید که آنچه برای شخص دیگری ممکن است برای شما مفید نباشد. جیمی ب. مک کلشر ، دکتر ، دانشیار گروه پوست در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری ، به SELF می گوید: "پوست خود را بشناسید."

اگر پوست شما خشک یا حساس است ، ممکن است لازم باشد مرطوب کننده اضافی را در اولویت قرار دهید و برای رسیدن به درخشش سالم ، لایه برداری را عقب نگه دارید. اما اگر پوست شما در قسمت روغنی قرار دارد ، لایه برداری ملایم ممکن است کلید شما باشد.

دکتر مک مکلفش می گوید: "دانستن پوست شما می تواند به شما در یافتن محصولات مناسب برای به حداکثر رساندن سلامت پوست و درخشش طبیعی کمک کند." و اگر نمی دانید از کجا شروع کنید یا احساس ناامیدی می کنید ، برای مشاوره در مورد مراقبت از پوست بی نظیر خود با یک متخصص پوست و مو دارای مجوز صحبت کنید.

9 روش دمانی لکه های تاریک پوست

وقتی صحبت از درمان لکه های تاریک است ، گزینه های زیادی در آنجا وجود دارد که نمی توان دانست از کجا شروع شود. چه عناصری را باید جستجو کنید؟ و از همه مهمتر ، کدامیک از افراد برای جلوگیری از لکه های تیره خلاص می شوند؟
برای پاسخ به این سؤالات ، SELF با چندین متخصص پوست صحبت کرد تا دریابند که چگونه لکه های تیره را روی صورت درمان می کنند. زیرا به عنوان یک ویرایشگر زیبایی ، تلاش نهایی من رسیدن به پوستی بی عیب و نقص است. شما می دانید ، نوع آرایش I-don’s-even-need-as-make آرایش همه ما آرزو داریم. اما من هنوز کاملاً آنجا نیستم.
شماره یک چیزی که مرا از هدف آرایش من دور نگه می دارد؟ نقاط تاریک. صدای ناهموار پوستی باعث می شود که دوباره و دوباره به کیف آرایش خود برسم. با این گفته ، به خواندن ادامه دهید تا بدانید که در وهله اول باعث ایجاد لکه های تیره می شود ، بعلاوه نه درمان لکه های تاریک که متخصصین پوست توصیه می کنند.
چه عواملی باعث ایجاد لکه های تاریک می شوند؟
جراح پلاستیک ، Melissa Doft ، MD به SELF می گوید: "لکه های تیره یا افزایش فشار خون ناشی از تولید بیش از حد ملانین در پوست توسط ملانوسیت ها است." این ملانین اضافی توسط چیزهای مختلفی ایجاد می شود. "هورمون-هر دو هورمون استروژن و پروژسترون می تواند سطح ملانین (چرا افزایش باردار زنان را لکه های تیره که اغلب تولد زیر روشن ). خورشید می تواند سطح ملانین را افزایش دهد (به همین دلیل بعد از تابستان لکه های تاریک بیشتری داریم). و سن می تواند اندازه ملانوسیت ها را افزایش دهد (به همین دلیل در بیماران مسن لکه های تاریکی را مشاهده می کنیم) "، دکتر دافت می گوید.
این را نگاه کن
4 تمرین که کاملاً روی دکمه کار کند

سایر عوامل مانند سوزش پوستی در اثر آکنه ، اپیلاسیون و خراشیدن شدید نیز می تواند باعث ایجاد لکه های تیره شود. اکنون که می دانید نقاط تاریک از کجا به وجود می آید ، ادامه مطلب را بخوانید تا چگونگی خلاص شدن از شر نقاط تاریک را کشف کنید.

1. ویتامین C
به فراتر از آب پرتقال فکر کنید: ویتامین C می تواند به عنوان یک آنتی اکسیدان موضعی مورد استفاده قرار گیرد که به جلوگیری از ایجاد رادیکالهای آزاد در ایجاد آسیب اکسیداتیو در پوست (که از جمله موارد دیگر می تواند منجر به ایجاد چین و چروک و چهره کسل کننده شود) کمک می کند. سمیه جمال ، دکتر MD ، از گروه پوستی Schweiger به SELF می گوید: "این همچنین فرآیندهای آنزیمی را تولید می کند که باعث تولید ملانین در پوست می شوند ، به همین ترتیب می تواند به کاهش رنگ تیره پوست کمک کند ."
یک فایده دیگر اضافه شده این است که ویتامین C فقط مناطق دارای رنگدانه را هدف قرار می دهد و نه بقیه پوست شما را هدف قرار می دهد ، Fran E. Cook-Bolden ، پزشک متخصص پوست ، متخصص پوست ، جراح زیبایی و مدیر پوست متخصص پوست می گوید: SELF.
انتخاب سردبیر: Isdinceutics Melaclear Serum (82 دلار ، amazon.com )
نحوه استفاده از آن: روزانه چند قطره روی پوست تمیز ماساژ داده شود ، ترجیحاً قبل از استفاده از ضد آفتاب در AM
2. هیدروکینون
هیدروکینون هنگامی که صحبت از درمان لکه های تاریک است ، بیش از 50 سال است که استاندارد طلا محسوب می شود. این ماده را می توانید در پیشخوان در غلظت 2 درصد یا کمتر پیدا کنید ، در حالی که نسخه 4 درصد یا بیشتر است. دکتر کوک بولدن می گوید ، از نظر بیولوژیکی ، هیدروکینون با مهار آنزیمی به نام تیروزیناز کار می کند ، که به تولید ملانین کمک می کند. به طور طبیعی ، هرچه تیروزیناز کمتر تولید شود ، ملانین کمتر تولید می شود.

در بعضی موارد ، تأثیر هیدروکینون در دو هفته تقریباً مشاهده می شود. با این حال بیشتر افراد باید هشت تا 12 هفته استفاده را پیش بینی کنند تا بسته به چند عامل (مانند میزان پراش پرفیوژن ، چقدر عمق آن نفوذ کند ، چه مدت در آن وجود داشته باشد و غیره) تفاوت قابل توجهی را ببینند.

دکتر کوک بولدن ، هشدار می دهد: "مانند هر محصولی که به پوست اعمال می شود ، هیدروکینون می تواند باعث خشکی ، قرمزی و سوزش شود ، که می تواند واکنش آلرژیک به این ماده را نشان دهد." یکی دیگر از عوارض جانبی بالقوه "شبح" است که روشن شدن ناخواسته پوست در خارج از ناحیه مورد نظر است. برای جلوگیری از این امر ، هیدروکینون را به مقدار کم در مرکز لکه و پر خود به سمت لبه ها بمالید.

انتخاب سردبیر: کرم محو کننده Ambi Skincare (4 دلار ، amazon.com )
نحوه استفاده از آن: بهترین کار در شب برای شروع ، و در نهایت برای حداکثر تأثیرات در روز به دو برابر افزایش می یابد. در طول روز ، جفت شدن با ضد آفتاب به عنوان ماده تشکیل دهنده آن می تواند باعث ایجاد حساسیت در برابر آفتاب شود.
3. کوجیک اسید
کوجیک اسید (مشتق شده از قارچ یا برنج تخمیر شده) معمولاً در فندک های پوستی مورد استفاده قرار می گیرد و بهترین استفاده در رابطه با هیدروکینون برای حداکثر نتیجه است. کارلوس چارلز ، دکتر ، متخصص پوست و بنیانگذار درم دی کلور به SELF می گوید: "این کار با سرکوب یک عامل اصلی در فعالیت سلول های رنگدانه عمل می کند." "خطری که معمولاً با کوجیک اسید موضعی در ارتباط است ، درماتیت آلرژیک است ، به همین دلیل است که در درجه اول در غلظت های نسبتاً کم یافت می شود." افرادی که پوست حساس دارند ، باید از دوزهای کوچک در طول شب استفاده کنند ، زیرا التهاب و سوزش می تواند عوارض جانبی داشته باشد. همچنین ، نتایج سریع را انتظار نداشته باشید. می توان با استفاده از اسید موضعی کوجیک اسید ، بهبود فشار خون را افزایش داد.
انتخاب سردبیر: قطره های درخشان Arcona (44 دلار ، skinstore.com )
نحوه استفاده از آن: در هنگام شب ، فقط در نقاط تاریک یا مناطق نگران کننده.
4- سویا
Joshua Zeichner ، MD ، مدیر تحقیقات زیبایی و بالینی پوست و مو در پوست در بیمارستان Mount Sinai در شهر نیویورک به SELF می گوید: عصاره سویا که از گیاه سویا گرفته می شود ، به درخشندگی پوست کمک می کند . به همین دلیل است که شما آن را در تنوع محصولات سبک کننده پوست پیدا خواهید کرد. طبق آکادمی پوست آمریکا (AAD) ، سویا با جلوگیری از ورود ملانین به لایه بالایی پوست ، به عنوان یک درمان لکه تاریک عمل می کند .
انتخاب ویرایشگر: اصلاح کننده تنه ای با هدف مثبت تابش دهنده Aveeno (9 دلار ، amazon.com )
نحوه استفاده از آن: صبح و شب قبل از استفاده از مرطوب کننده معمول خود را روی نقاط تاریک بمالید.
5- اسید آزلائیک
این ماده کمتر شناخته شده درمانی است که متخصص پوست برای لکه های تیره روی صورت توصیه می کند. بنابراین ، دقیقاً چیست؟ دکتر زایکلر توضیح می دهد: " اسید آزلائیک عصاره طبیعی است که از جو ، گندم یا چاودار وجود دارد و در تولید رنگدانه غیر طبیعی دخالت می کند." پاداش: دارای خواص ضد باکتریایی است که می تواند به برطرف کردن آکنه کمک کند و جوش های زخم را پشت سر بگذارد.
انتخاب سردبیر: انتخاب پائولا 10٪ تقویت کننده اسید آزلائیک (34 دلار ، amazon.com )
نحوه استفاده از آن: یک یا دو بار در روز آن را روی صورت خود بمالید. می توانید از آن به تنهایی یا همراه با مرطوب کننده مورد علاقه خود استفاده کنید. هنگام استفاده از آن در طول روز ، حتماً آن را با کرم ضد آفتاب دنبال کنید.
6. لیزر
لیزر گرانترین و در عین حال تأثیرگذارترین روش درمانی برای کاهش نقاط تاریک است. دکتر کوک بولدن می گوید: "اینها از پرتو متمرکز از نور استفاده می کنند که دارای یک هدف خاص یا کروموفور (رنگدانه) برای شکسته شدن و از بین بردن ذرات رنگدانه در پوست است." IPL (نور شدید پالس) می تواند رنگدانه های ناخواسته را درمان کند. با این حال ، نور کمتری متمرکز می کند و ممکن است تأثیر ناخواسته ای بر روی پوست اطراف داشته باشد ، خصوصاً در پوستهای تیره یا برنزه. "
درمان ایده آل لیزر برای افزایش فشار خون باعث ایجاد انفجار خنک کننده می شود (یا حداقل مقدار گرمای تولید شده را محدود می کند). از متخصص پوست یا لیزر خود بپرسید که آیا لیزری که از آن استفاده می کنید با یک پرتوهای متمرکز مانند سریعترین لامپ مورد استفاده در Aerolase ، سریعاً تحت درمان قرار می گیرد. دکتر کوک بولدن می گوید: این نوع لیزر به جلوگیری از واکنش التهابی ، سوختگی یا آسیب وثیقه کمک می کند.

هزینه: 250 - 2500 دلار
نکته درم: شش درمان (احتمالاً حتی بیشتر) با سه تا چهار هفته در بین ، فقط در محل کار پیش بینی کنید.
7. لایه برداری شیمیایی
دکتر جمال می گوید ، درمان های لایه برداری مانند لایه برداری های شیمیایی لایه های بالایی پوست مرده را از بین می برد و به کاهش لکه دار شدن پوست کمک می کند به طوری که نور را بهتر نشان می دهد و به نظر می رسد. وی می گوید: "با گذشت زمان ، این درمان ها می توانند تولید کلاژن را تقویت کنند ، گردش خون سلولی را بهبود بخشیده و از ایجاد لکه های تاریک بکاهند." ترکیبات فعال رایج در پوستهای طرفدار شامل اسیدهای گلیکولیک ، مندلیک ، سالیسیلیک و لاکتیک به همراه اسید تری کلرواستیک است. دکتر جمال می افزاید: در حالی که لایه برداری در منزل وجود دارد ، آنها به جای اینکه به اندازه کافی عمیق باشند تا لکه های تیره را لکه دار کنند ، پوستشان را از بین می برد.
البته این را بخاطر بسپار که لایه برداری های شیمیایی خصوصاً روی پوستهای حساس ممکن است خشن باشد ، بنابراین حتما قبل از رزرو یکی با متخصص پوست خود صحبت کنید.

هزینه: 100 - 1000 دلار
نکته درم: به طور معمول برای دیدن نتایج به سه تا شش درمان (احتمالاً بیشتر) که بین 3 تا 4 هفته فاصله دارند ، نیاز است. توجه: لایه برداری های عمیق تر خطرات بیشتری دارند اما فقط به یک یا دو درمان نیاز دارند.
8- میکرودرم ابریشن
میکرودرم ابریژن یکی دیگر از روشهای معروف در زمینه لایه برداری برای افزایش فشار خون است که از ذرات ریز برای ماسه زدن پوست مرده استفاده می کند. کوک بولدن از میکرودرمابراسیون به عنوان روشی غیر شیمیایی استفاده می کند که باعث از بین رفتن بافت پوست نمی شود و به این ترتیب به زمان بهبودی زیادی نیاز ندارد. اصطلاحات بهبود ظاهر تغییر رنگ پوست

هزینه: 100 - 600 دلار
نکته درم: معمولاً متخصصین پوست ، سه تا شش درمان (احتمالاً بیشتر) را که طی دو تا چهار هفته انجام می شود ، توصیه می کنند.
9. میکرونیدلینگ
این را معالجه کنید نه برای ضعف قلب. این ابزار با استفاده از غلتک از جنس استنلس استیل درجه پزشکی و پوشیده از صدها سنبله ریز و درشت ، باعث ایجاد یک سری آسیب های میکرو در تلاش برای بازسازی تولید کلاژن پوست به همراه الاستیسیته می شود. در حالی که بسیاری از نسخه های موجود در خانه وجود دارند ، دکتر دافت توصیه می کند که پزشک شما سطح نفوذ را کنترل کند - نیم میلی متر تا 2.5 میلی متر فکر کنید.

برای بهترین نتیجه ، میکرونیدلینگ اغلب با درمانهای موضعی ترکیب می شود. Doft می گوید: "پس از باز شدن سد پوست ، می توانید مواد معدنی را که باعث روشن شدن پوست مانند ویتامین C می شوند ، تزریق کنید." متخصصان پوست ممکن است از سرم ترمیم کننده زخم یا ترکیب اسید ویتامین C هیالورونیک نیز برای کمک به افزایش فشار خون بخصوص در رنگ های تیره پوست استفاده کنند. وی خاطرنشان کرد: در صورت انجام بیش از حد تهاجمی ، احتمال ایجاد زخم از خدمات میکرولینگ وجود دارد. وی می افزاید: "بیماران پوستی تیره نیز ممکن است دریابند که رنگدانه تر می شوند." "اما [اگر به درستی انجام شود] تا هفته آینده بعد از درمان ، چهره روشن تری خواهید دید."
هزینه: 300 - 1750 دلار
نکته درم: پیش بینی می کنید هر 6 شش هفته با یک متخصص پوست سه درمان (احتمالاً بیشتر) انجام دهید.
در پایان روز ، جلوگیری از - ضد آفتاب - مهم است.
خبر خوب جلوگیری از لکه های تاریک است که اغلب به سادگی پوشیدن ضد آفتاب (که قبلاً هر روز از آن استفاده می کنید ... درست است؟). دکتر زیخنر می گوید: "ضد آفتاب روزانه بهترین روش برای جلوگیری از افزایش فشار خون است." "حتی سطح کم نور در برابر اشعه ماوراء بنفش در طول عمر افزایش می یابد و می تواند باعث ایجاد لکه های تاریک شود."
آلن جی پارکز ، پزشک متخصص پوست ، متخصص پوست و مؤسس DermWarehouse موافق است: "او به SELF می گوید:" لک های تیره با قرار گرفتن در معرض آفتاب تیره تر می شوند. " "ضدآفتاب و به ویژه آفتابگردان های فیزیکی که دارای اکسید روی یا دی اکسید تیتانیوم هستند ، می توانند اکثر اشعه هایی که لکه های تیره را تاریک می کنند ، مسدود کنند."
برای محافظت واقعی باید از محافظ ضد آفتاب با طیف گسترده (حداقل SPF 30) استفاده کنید تا در برابر اشعه UVA و UVB محافظت کنید. دکتر کوک بولدن می گوید: "استفاده مجدد از ضد آفتاب هر دو ساعت یکبار ، حتی اگر همه روز برچسب گذاری شده باشد ، 24 ساعته ، ضد آب و غیره است." او همچنین توصیه می کند که از آفتاب به طور کلی - بخصوص در مناطق حساس - بین 10 صبح تا 4 بعد از ظهر استفاده کنید حتی نور مرئی می تواند باعث افزایش رنگدانه های پوستی شود . اگر بیشترین میزان آفتاب را بیرون نمی بینید ، به دنبال مناطق خنک و سایه دار باشید یا لباس UPF بپوشید ، که به محافظت از پوست کمک می کند.
انتخاب سردبیر: خیال مایع معدنی COOLA SPF 30 مات (36 دلار ، ulta.com )
نحوه استفاده از آن: روزانه ، با استفاده مجدد هر دو ساعت در صورت تابش نور آفتاب.

درمان آکنه کیستیک: چه جوش هایی با جوش های بزرگ و دردناک وجود دارد که از بین نمی روند؟

شما از سالهای نوجوانی احتمالاً چندین نوع آکنه را تجربه کرده اید ، از سرسیاه های آزار دهنده گرفته تا پاپول های آبدار. اما اگر تا به حال یکی از آن جوش های قرمز بزرگ ، عمیق و دردناک را که از بین نرفته است ، ایجاد کرده و گاهی اوقات هرگز سرش به سر نمی رود ، می دانید که این یک جانور متفاوت است.
اگر هفته هاست که از موضع خود بر روی یک جوش ملتهب استفاده کرده اید ، ممکن است آنچه که متخصصین پوستی را کیست ، ندول یا عموماً آکنه ندول-کیستیک می نامند ، داشته باشید. این برآمدگی ها در زیر پوست عمیق تر از جوش کلاسیک کیستیک شما قرار دارند و بنابراین خطر زخم بیشتر دارند. (به همین دلیل درمان آکنه کیستیک کمی پیچیده تر از سایر درمان های آکنه است.) در اینجا باید آنچه را برای شناسایی ، معالجه و ایده آل حتی برای جلوگیری از این برجستگی های بزرگ و آزار دهنده بدانید ، بدانید.

بنابراین ، آکنه ندولسیستیک چیست؟
دندی انگلمن ، پزشک متخصص جراحی پوستی در پوست و پوست و جراحی زیبایی در شهر نیویورک ، به SELF می گوید: "کیست و ندول ها برجستگی های بزرگی ، عمیق و دردناک هستند که در ابتدا پر از خون و سپس با چرک می شوند." لذت بخش ، درست است؟ حتی ممکن است نتوانید آنگونه که می خواهید پاپ کنید. دکتر انگلمن می گوید: "این برآمدگی ها ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها در زیر سطح بماند و در نهایت سخت شود."  
این را نگاه کن
7 اشتباهی که هنگام پوشاندن جوش ها انجام می دهید

برای تجزیه بیشتر آن ، این شکل از آکنه از دو بخش تشکیل شده است. از نظر فنی ، ندول به برجستگی هایی با قطر بیش از یک سانتی متر اشاره دارد و کیستیک به ضایعه ای اشاره دارد که در زیر پوست قرار دارد و توسط یک فولیکول مو کشیده شده است ، دکتر هومن خراسانی ، مدیر ارشد جراحی های پوستی و زیبایی در سیستم سلامت کوه سینا ، به SELF می گوید.
دکتر خراسانی می گوید: "اینها متفاوت از آکنه های معمولی هستند ، که کامدون های سفید یا سیاه هستند ." "اینها برجستگی های بزرگتر و عمیق تری در زیر پوست هستند."
کیست و گره ممکن است به تنهایی یا با هم اتفاق بیفتد ، اما در اثر شرایط مختلف ایجاد می شود. دکتر انگلمن می گوید: "گره وقتی پارگی منافذ زیر پوست است و منجر به برجستگی بزرگ و بزرگ شده می شود." از طرف دیگر ، ”کیست هنگامی اتفاق می افتد که منافذ با روغن ، سلولهای مرده پوست یا باکتریها بسته شود. پارگی منافذ زیر پوست ، باعث می شود که التهاب به داخل بافت بیرون بیاید. " "تفاوت اینجاست که بدن کیست اطراف خود را تشکیل می دهد تا التهاب را متوقف کند."

دکتر خراسانی می گوید ، از آنجا که کیست و گره ها در پوست بسیار عمیق شکل می گیرند ، به احتمال زیاد منجر به جای زخم نسبت به سایر انواع آکنه ها می شوند.

چه کسی به احتمال زیاد دچار آکنه کیستیک یا گره ای می شود؟
برخی از افراد بیشتر مستعد ابتلا به آکنه های ندولسیستیک هستند. سروتی رناتی ، دکتر پوستی ، متخصص پوست در میشیگان ، به SELF می گوید: "کیست و گره های مربوط به آکنه معمولاً به دلیل التهاب مزمن غده های مو و غده عرق است ." "عوامل مختلفی می توانند بر این نوع آکنه تأثیر بگذارند ، از جمله افزایش تولید روغن توسط غدد عرق ، تکثیر باکتری های ایجاد کننده آکنه بر روی پوست یا هورمون ها."
متأسفانه دکتر انگلمن می گوید ، متأسفانه بسیاری از مستعد ابتلا به کیست و ندولها صرفاً ژنتیکی هستند. به عنوان مثال گرایش پوست شما به سمت تولید روغن چیزی نیست که بتوانید آن را کنترل کنید. تأثیر استرس نیز وجود دارد: "این برآمدگی ها معمولاً هنگام عدم تعادل هورمونی یا در دوره استرس ایجاد می شوند ، هنگامی که بدن شما با تولید بیشتر کورتیزول واکنش نشان می دهد." "هر دو هورمون غددهای چربی چربی را بیش از حد تخمین می زنند ، باعث می شوند بدن شما روغن بیشتری تولید کند که در منافذ شما گیر کرده باشد ، بنابراین باکتری ها را به دام می اندازند."

اگر اخیراً چندین برجستگی بزرگ ملتهب داشته اید ، با پزشک خود صحبت کنید که هورمون ها ممکن است در آکنه شما نقش داشته باشد یا خیر. آنها ممکن است سعی کنند نوعی کنترل هورمونی هنگام تولد را برای مدیریت آن نوسانات و جلوگیری از این نوع آکنه ها توصیه کنند. و گرچه شما لزوما نمی توانید کنترل هر وضعیت استرس زا در زندگی خود و یا واکنش بدن خود را نسبت به آنها ، شما می توانید برخی از استراتژی های مدیریت استرس و مراقبت از خود را تدوین کنید تا امور کمی مختل شود.
در اینجا با درمان آکنه کیستیک و ندولار برخورد شده است.
دکتر انگلمن توضیح می دهد: "اگر یک داروخانه بعد از دو هفته آکنه را از بین نبرد ، باید برای یک نسخه از پزشک متخصص پوست مراجعه کنید." و مطمئناً اگر شما هر نوع جوش که بعد از چند هفته یا چند ماه بهبود نیاورد ، مهم است که آن را چک کنید زیرا این می تواند نشانه سرطان پوست باشد.

متاسفانه ، شما بعید به نظر می رسد که بهبود آکنه های ندول کیستیک با درمان های بدون نسخه وجود دارد. دکتر خراسانی می گوید: "معمولاً داروهای موضعی [مانند بنزوئیل پراکسید و اسید سالیسیلیک] در درمان این ضایعات مؤثر نیستند زیرا آنها بسیار عمیق هستند و داروهای موضعی نمی توانند تاکنون نفوذ کنند." یک رویکرد متناسب و چند مرحله از یک درم.

در حالی که منتظر ملاقات متخصص پوست هستید ، از وسوسه پاپ یا انتخاب کیست یا ندول خودداری کنید. شما احتمالا نمی خواهید قادر به واقع چیزی است که عمیق پاپ، اما شما می احتمال ابتلا به زخم از این جوش. بنابراین خصوصاً در مورد این نوع جوش ها ، در برابر اصرار برای ظلم و شرط با آنها مقاومت کنید
دکتر انگلمن می گوید ، با مشاهده دردهای خود ، چند مورد ممکن است اتفاق بیفتد: اول ، آنها می توانند جوش را با استفاده از کورتیکواستروئید تزریق کنند ، که باعث کاهش التهاب و کاهش تورم در طی 6 تا 48 ساعت می شود. این می تواند میزان درمان شما باشد. اما اگر تمایل به جوش های زیادی مانند این دارید ، متخصص پوست شما ممکن است بخواهد شما را در یک برنامه درمانی طولانی مدت تر شروع کند که می تواند شامل یک درمان موضعی نسخه مانند یک رتینوئید باشد. این به درمان سایر آکنه های فعال شما کمک می کند و به جلوگیری از شکستگی آینده کمک می کند.
دکتر انگلمن می گوید ، بسته به وضعیت دقیق شما ، متخصص پوست و مو نیز ممکن است از روش درمانی با نور آبی استفاده کند که "با از بین بردن باکتری ها در منافذ کار می کند." "این روش درمانی می تواند مؤثرتر از درمان های موضعی باشد ، زیرا برای از بین بردن آکنه در منبع (باکتری ها) ، بر خلاف درمان علائم (التهاب و قرمزی) موثر است."

آنتی بیوتیک های دهان نیز گزینه ای هستند زیرا می توانند باکتری P. acnes را که منجر به آکنه می شود ، از بین ببرد . دکتر انگلمن می گوید: "بعضی از آنتی بیوتیک ها ، مانند آنهایی که در خانواده تتراسایکلین وجود دارند ، ضد التهاب هستند ، که به بهبود آکنه کمک می کند." دکتر رناتی می گوید ، و سایر داروهای خوراکی مانند قرص های ضد بارداری هورمونی و اسپیرونولاکتون می توانند به مؤلفه هورمونی آکنه شما پاسخ دهند.
جوش های آکنه دردناک ، عمیق کیستیک و گره ای به سختی قابل درمان هستند. اما با ترکیب مناسب گزینه های درمانی - و راهنمایی متخصص پوست - می توانید راهی برای مدیریت این جانوران کوچک پیدا کنید.